上海多家医院发布最新就医须知;钟南山最新判断:预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态|早读

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上海多家医院发布最新就医须知

近两日,申城各医疗机构陆续通过微信公众号、官网等渠道发布了就医须知。记者发现,多数医院要求门诊查验48小时核酸阴性报告,而对住院患者及陪护的要求则略有不同。

华山医院就诊温馨提示指出,门诊就诊需查验随申码、48小时核酸阴性报告(自报告时间起),建议门诊病人分院区、分时段查询出诊情况及预约,并按照预约时段来院就诊,有发热症状的患者请至发热门诊就诊;平诊入院患者需要有本市24小时内单人单管的常规新冠核酸阴性报告(需提供纸质报告),住院患者非必要不进行陪护,原则上仅允许生活自理困难或病情需要的患者有一位固定陪护人员,陪护患者与住院患者核酸要求一致。

新华医院最新就医须知表明,进入门诊需持48小时内核酸阴性报告,如果没有核酸报告,可现场进行抗原检测,获“抗原检测阴性”标签后入内,需摘除口罩进行诊疗或手术的(如口腔科、耳鼻咽喉-头颈外科、呼吸内科、儿呼吸内科等),及部分涉及近距离或有创操作,须提供上海市医疗机构出具的24小时内“标准核酸检测“阴性报告或证明;急诊、发热门诊24小时开放,体温异常(≥37.3°)或有明显呼吸道症状的人员,请至发热门诊就诊;住院患者及陪护(如有)均须凭入院前48小时内连续两次(间隔24小时)核酸阴性报告入院,且最近一次必须为本市三级医院核酸检测阴性报告(单管),即须持纸质报告,并强调除特殊情况外,医院实行住院病人不陪护的政策。

龙华医院就医重要提示写道,门诊采用预约就诊,请提前准备好48小时内核酸阴性报告,如无核酸报告可在来院时现场抗原检测(可自带抗原检测试剂盒,医院也提供现场付费抗原检测),需要摘除口罩进行诊疗的科室就诊或治疗仍需提供24小时内核酸阴性报告;急诊、急救通道24小时开放;住院患者须提供24小时内本市正规机构提供的标准检测法(荧光PCR)核酸阴性报告办理入院,非必要不陪护。

上海市第一妇婴保健院要求,进入门诊需持48小时内核酸阴性证明,如无有效核酸证明,可在现场进行抗原检测;急诊24小时开放。

钟南山最新判断:预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态

当前,我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。

在采访中,钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。

钟南山表示,当前预防重心要从预防感染转到预防重症,加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算,预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来,三月份中上旬进入平稳阶段,乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断:

感染后99%不是重症钟南山表示,回顾新冠疫情三年,在奥密克戎毒株出现前,我国累计感染新冠人数在10万人左右,病死率(死亡/确诊人数)为4.65%。奥密克戎进入中国后,特别是9月份以来,通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析,发现目前重症率不到1%,病死率不到0.1%,从这一点说明,奥密克戎的致病力明显下降。

“感染奥密克戎后,99%都不是重症。”钟南山说,大多数能在5-7天内好转,“不要觉得得了新冠就很害怕,更不应该歧视感染者。”

2.无症状感染不是疾病

究竟无症状属不属于疾病?钟南山认为,“从医学的角度来看,突发性急性传染病,假如没有症状的话,应该说是不算病。”此外他认为,未来,可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。

3.病毒进化毒力趋弱的概率大

钟南山说,自己曾与病原学专家谈论,他们认为新冠病毒未来的进化趋势,毒力大概率会减弱,“没有人说一定会减弱,但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充,以目前在新加坡流行的XBB.1亚型变异毒株为例,它的传染力更强,但致病力更弱,死亡率是普通季节性流感的62%。

4.奥密克戎极少造成肺炎,重症也不等于危及生命

黎毅敏表示,本轮广州疫情中,真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多,而且主要表现在基础病加重,目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。

黎毅敏说,新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加强观察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念,“重症及危重症,可能会危及生命,但我们会积极采取措施,降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”

5.国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别

钟南山说,除了做过器官移植手术,患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外,即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。

钟南山认为,相比于进口疫苗,国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些,但副作用更小,安全性更好,而且研究表明,在接种三剂疫苗后,不管是从实验室指标还是真实世界的数据,预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说,最关键的是不要得重症。接种疫苗,特别是接种了全程疫苗(包括接种加强针),对老年人预防重症有很好的保护作用。”

6.后遗症更多是一种主观感受

钟南山说,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎,即使好了也会有小儿麻痹症,现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受,比如全身疲劳和脑雾等,主要是因为精神心理影响导致的。他指出,“我们不能叫它后遗症,目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”

7. 预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态

钟南山团队成员杨子峰表示,根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状,并参考香港地区与日本等地的情况综合研判,广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来,“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施,预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”

“刚刚有人问我,什么时候能恢复到2019年以前的状态?我的看法是在明年上半年,3月份后,我不敢保证,但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。

8.不相信会发生大规模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡,钟南山认为这一假设不恰当,“不相信会出现这种情况。”

钟南山分析,今年香港疫情暴发时,60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%,但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日,60岁以上老人的加强针接种率已经到了68.86%,“虽然还不够,但比香港当时好很多。”

9.重复感染在一段时间内大概率不会发生

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。

钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

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※1版在这里,重工业与生态岛互相兼容

※1版早打疫苗,为自己加道“健康防线”

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感染奥密克戎后,抗原多久能测出来?

为进一步优化新冠病毒检测策略,做好防控工作,国务院联防联控机制综合组近日印发了《新冠病毒抗原检测应用方案》等文件。感染奥密克戎后,抗原多久能测出来?抗原“阳”了怎么办?围绕公众关注的热点问题,国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。

1.问:感染奥密克戎后,抗原多久能测出来?

答:抗原检测的速度更快,操作更便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,抗原才可以检测出来。在初期,即使感染者出现一些轻微症状,由于病毒载量低,抗原检测未必显示阳性。根据奥密克戎的潜伏期估算,一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者,由于病毒载量持续较低等原因,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

2.问:抗原检测显示阴性,是不是就意味着没感染?

答:如果病毒在体内还没有大量复制、排出,不能达到抗原检测的灵敏度,结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了,甚至出现一些轻微症状,但抗原检测仍显示阴性。不过,通常此时的病毒载量较低,传染性较弱。抗原检测无需“一天两检”“一天三检”。如有必要,一天测一次即可。

3.问:为什么有人抗原阳性,核酸却是阴性?

答:两种检测方式的灵敏度不同,加上采样操作不一定标准,可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说,核酸检测的准确率更高。如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性(Ct值≥35,两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。

4.问:抗原检测阳性怎么办?

答:抗原检测如果是阳性,没有症状或症状轻微时,居家隔离治疗,按照居家隔离治疗人员用药指引,选择适宜的药物进行治疗。症状加重时,及时前往医疗卫生机构发热门诊(诊室)就诊。老年人如果抗原检测阳性,还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时,及时前往三级医院就诊。此外,抗原检测如果阳性,按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

市场监管总局:坚决杜绝发“疫情财”

市场监管总局日前发布提示,规范涉疫物资网络交易秩序,要求互联网平台企业严格落实“八个责任”,坚决杜绝平台内经营者发“疫情财”情况出现;严禁哄抬物价,囤积居奇,捏造、散布涨价信息等。

医生提醒:体温超38.5度就该吃退烧药了

医生介绍,低烧时可以采用物理降温方式,如果人的体温超过38.5℃就该服用退烧药了,赶紧把体温降下来。如果高烧连续反复就应该及时去医院,检查确定原因。

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中央气象台预计,近期影响我国的冷空气活动频繁,将先后有三股冷空气入侵,中东部大部地区气温将下降4~8℃,内蒙古东部、东北地区降温可达10℃以上。

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义乌节庆用品迎返单高峰,灯笼畅销

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世界杯四强诞生

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美国沃尔玛被盗情况激增

美国零售巨头沃尔玛的首席执行官道格•麦克米伦本周在接受CNBC采访时提到,近期商店被盗的情况激增。根据美国全国零售业安全调查,去年零售商报告的零售收缩问题已经高达1000亿美元。零售收缩,是指商店的实际存货比记录要少的情况。调查显示,37%的零售收缩是由外部盗窃造成的。美国消费者最近可能会发现,零售商们把更多的商品都锁起来了。以往被锁起来存放的商品是高价的电子产品,但现在,化妆品、糖果等更多商品也被上了锁。

微信编辑:皮小姐

校对:rong

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