冬季寒冷干燥使皮肤瘙痒问题频出，是皮肤科的“一号疾病”——特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）的高发期。特应性皮炎是一种2型炎症性疾病，具有慢性、炎症性、复发性三大特点。特应性皮炎的表现有一千个面孔，容易被当作普通过敏或湿疹，患者常常耗时耗力、辗转多家医院却无法得到有效确诊和规范治疗。反复皮损和瘙痒为患者带来了严重的身体、心理和生活负担 。因此，特应性皮炎诊疗中心或特应性皮炎专病门诊的开展与建立尤为重要。通过以患者为中心进行一站式管理，配备专业医护团队，从规范化的诊前可视化评估、诊中治疗到诊后长期管理，实现全病程患者管理，让患者及早得到高质量的就医问诊体验和治疗效果，提升生活质量。

特应性皮炎确诊难，小心“一病”变“多病”

特应性皮炎疾病表现多样，需要与之鉴别的疾病很多，而从临床表现、发病机制、病理及实验室检查和治疗上来说特应性皮炎和湿疹很相似，大部分特应性皮炎患者无法得到及时准确的诊断。无锡市第二人民医院皮肤科主任夏汝山表示：“特应性皮炎的核心发病机制是2型炎症 ，是‘皮肤-消化道-呼吸道’过敏进程的首发疾病。早期罹患特应性皮炎，也往往提示患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症相关疾病风险更高，易‘一病’变‘多病’。因此，患者很容易低估特应性皮炎的严重程度，并且规范治疗和长期疾病管理的意识薄弱，也会导致病情加重及反复。曾经有位患者来我院就诊前，跑了很多家医院却一直没有得到确诊，自己花钱买了不少偏方也没有效果，皮损反而更加严重了。因此，建立规范化的专病门诊，高效地帮助患者及早诊断病因、长期规范治疗、控制病情，对于减少2型炎症共病风险、提高患者生活质量具有重要意义。”

特应性皮炎患者要保持"长跑"心态

《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，患者受AD困扰平均近10年。夏汝山表示：“作为慢性病，特应性皮炎患者要保持‘长跑’心态，长期控制是首要治疗目标。”作为非致命皮肤病里疾病负担位列第一的慢性、难治性疾病，特应性皮炎的良好防治和长期管理将会成为助推健康中国建设的重要一环。

无锡市第二人民医院皮肤科主任医师朱小红介绍：“无锡市第二人民医院是当地皮肤科门诊量最大、临床研究最多的医疗机构之一。普通门诊病人数过多，没有专门的人员和工具辅助。而特应性皮炎专病门诊配备了专业医护团队，患者就诊前在湿疹/AD评估台进行可视化病情评估，辅助医生快速诊断、节省初诊时间，也便于复诊患者直观了解治疗后的改善程度。在治疗和管理阶段，对患者进行登记、专人专管、定期随访评估、开展患者教育，以增进患者的疾病认知、直观感受不同治疗阶段病情的变化、提高长期管理的依从性。”

日常生活中自我健康管理不能忽略

与此同时，特应性皮炎的规范化长期治疗，也需要兼顾疗效与安全性，从而减少复发，降低2型炎症共病风险。夏汝山表示, 特应性皮炎的治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中关键致病因子，抑制2型炎症反应。现如今，多种创新药层出不穷，其中，生物制剂精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，从而阻断特应性皮炎患者的炎症和致病过程，从根源抑制炎症反应，助力患者实现长期诊疗目标。无锡地区包括无锡二院在内的公立医院均可进行生物制剂等创新药的医保报销，双通道药房也更加便利了患者，有助于提升患者获得创新药的可及性、降低患者经济负担。

实现特应性皮炎良好的长期疾病控制，不仅需要规范化诊治，日常生活中患者自我的健康管理也很重要。朱小红提醒，患者要注意周围居住、工作环境保持干净，定期打扫卫生，多开窗使室内外空气流通，气温变化时，适当增加衣物，避免皮肤受到低温寒冷空气的刺激。洗澡时，不宜使用过烫的水，时间不宜过长，洗完澡后也可以涂抹一些温和保湿的乳液。疫情期间特应性皮炎患者更要加强自我健康管理，特殊时期坚持治疗、长期规范用药。戴口罩和保持手部卫生，规律生活和作息，保持积极乐观的心态，配合医生坚持定期复诊和长期治疗，才能更好地控制症状、减少复发。

记者 华琳月