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燃起新希望！

内容提要

2022年11月17日，JAMA Oncology上发表的一项结果，展示了17年来首次在新诊断的胶质母细胞瘤全身治疗的III期试验中取得如此显著的结果，也是27年来首次有任何治疗方法被证明可以延长复发性胶质母细胞瘤的生存期。

研究截图

现状

胶质母细胞瘤是一种高致死性的脑癌，复发率接近100%，患者生存率低。新诊断的胶质母细胞瘤（nGBM）的标准治疗（SOC）包括手术、放疗和化疗。初始手术后，肿瘤通常在6-8个月内复发，中位总生存期（mOS）为15-17个月，5年生存期通常低于5%。对于复发性胶质母细胞瘤（rGBM），尚无确定的SOC。自2005年以来，在400多项临床试验中，有32000多名患者测试了不同的治疗方式，只有1项nGBM的III期试验和rGBM的III期试验证明了生存获益。

此次试验的疫苗是通过从患者的血液中分离特定的免疫细胞（称为树突状细胞）为每个患者单独创建的。然后用来自患者肿瘤样本的生物标志物启动这些细胞。当含有细胞的疫苗被注射回患者体内时，它会共享该信息，以便身体的整个免疫系统识别并攻击目标。

国王学院医院神经外科教授、该临床试验的欧洲首席研究员Keyoumars Ashkan教授说：

免疫疗法是一种非常有前途的癌症治疗方法，这项III期试验的最终结果现已非盲法并发表，为与胶质母细胞瘤作斗争的患者提供了新的希望。

结论

该疫苗试验了八年，涉及来自英国，美国，加拿大和德国的331名患者，他们都被诊断出患有胶质母细胞瘤。

232例患者被随机分配到DCVax-L组，99例随机分配到安慰剂组。

研究结果显示：

接受疫苗治疗的新胶质母细胞瘤诊断患者平均存活19.3个月（手术后22.4个月），而对照组为16.5个月；

接受疫苗治疗的复发性胶质母细胞瘤患者平均存活13.2个月，而对照组为7.8个月；

接受疫苗治疗的患者中有13%在诊断后存活至少五年，最长的幸存者超过八年，而对照组为5.7%；

接受疫苗治疗的甲基化MGMT基因患者在试验中随机分组后平均存活30.2个月（手术后33个月），而对照组为21.3个月。

展望

Keyoumars Ashkan教授表示：

疫苗被证明可以延长寿命，有趣的是，在传统上被认为预后较差的患者中也是如此。例如，我们在老年患者群体以及由于技术或其他原因无法进行根治性手术的患者中看到明显的益处；

我乐观地认为，我们可以在此基础上再接再厉；研究DCVax-L与其他新兴胶质母细胞瘤疗法的联合使用；

特别是长期幸存者组有可能进一步告诉我们胶质母细胞瘤的基本生物学，因为该组中的许多患者通常没有良好结果的预期特征；

应用相同的技术开发其他形式的脑肿瘤的治疗方法将是临床研究的下一步。