长江日报大武汉客户端12月13日讯 52岁的张先生两年未发病,以为心绞痛从此远离自己,不料偶尔停药却遭了罪。日前,接诊心血管内科副主任医师许三雄在详细了解发病过程后判断,张先生这种情况其实是“撤药综合征”。
张先生两年前因心前区疼痛到医院就医,当时被确诊为冠心病心绞痛。两年来,他严格按照医生的嘱咐,服用β受体阻断药一类及其他的常规冠心病药物进行治疗,心绞痛一直没有再次发作。几天前,张先生因为工作太忙,连续在单位加班,随身带的药吃完了,想着近两年来病情很平稳,心脏也没有任何不舒服,就停了几天药。13日,张先生在工作时突然心前区疼痛心慌,他感觉跟两年前的病症一样,于是赶紧到武汉市东湖医院就诊,果然被诊断为冠心病心绞痛发作。
据许三雄介绍,撤药综合征在临床上称作戒断综合征,指的是使用一些长期服用的药物骤然停药可引起身体不适的各种不同的症状。如β受体阻断药、抗抑郁药、糖皮质激素类等药物在长期应用后,机体对这些药物产生了适应性,如果突然停药或减量过快易使机体的调节机能失调而发生功能紊乱,导致病情或临床症状上的一系列反跳,回升现象和疾病加重等。
医生为患者检查身体。
许三雄强调,长期服用β受体阻断药后突然停药,“撤药综合征”的发生率为5%~10%,多在停药2~7天内发生,可以引起反跳性血压升高、心率加快、心绞痛发作频繁、心律失常等现象,甚至发生心肌梗死或心源性猝死。因此,要有效预防撤药综合征,应采取逐步减量的办法,缓慢撤停药物。
许三雄提醒,常见的β受体阻断药有比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等,在长期服用此类药物时应注意一定不能突然停药,如果因为病情原因确实需要停药,应该在医生的指导下,根据患者用药剂量逐渐减量,一般经过至少1-2周后停药,而且用药剂量越大,减量到停药所需的时间就越长。同时,β受体阻断药会导致心率减慢,血压下降,用药时还应该密切关注心率及血压变化。
(长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 祝丽)
【编辑:余丽娜】
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