12月8日上午，国家卫健委、北京市卫健委分别发布新型冠状病毒阳性感染者居家康复指南。

哪些感染者可以阳性居家？如何管理？可服用哪些药物？哪些情况下需急诊就医？一起看梳理。

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适用对象

国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》明确：

（一）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

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结束居家治疗的条件

国家卫健委要求：如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

北京市要求：阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

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生活起居须知

患者居家隔离的生活起居方面，北京市卫健委详细地列出了一下提醒：

★ 阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

★ 阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

★ 阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

★ 各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

★ 卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

★ 生活垃圾要妥善处理。每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

★ 除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

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自我健康管理

北京市卫健委发布的居家隔离指南中提到，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗。（治疗方面，后面会详述）

一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

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自我用药指南

（一）阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

（二）结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。（鉴于国家卫健委和北京市卫健委公布的用药指南相差不多，遂梳理如下）

★ 如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；

★ 如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；

★ 如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；

★ 如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；

★ 如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

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（三）阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

★ 服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天（国际卫健委版明确“超过3天”）；

★ 体温35℃及以下；

★ 抽搐；

★ 呼吸困难或气促；

★ 失语或不能行动；

★ 不能苏醒或不能保持清醒；

★ 胸部或腹部疼痛；

★ 头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

★ 虚弱或脚步不稳；

★ 孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

★ 持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

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新冠病毒感染者

居家治疗指南