幽门螺杆菌持续感染是胃癌重要的致病因子，而根除幽门螺杆菌后可以显著降低胃癌的发病率。12月11日，由江苏省基层特色科室消化科孵化中心（江苏省人民医院）、江苏省医学会消化病学分会幽门螺杆菌与微生态学组主办，南京市卫健委基层卫生处协办的“江苏省《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》解读巡讲暨基层幽门螺杆菌规范化诊治培训”在南京举行。

据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌感染率达到50%，约有7亿人被感染。江苏省人民医院消化内科主任张国新教授介绍，《第六次全国幽门螺杆菌感染诊治共识》（以下简称《共识》）明确了感染幽门螺杆菌患者的治疗指征，治疗方案也更加明确。“以往有人会抱有侥幸心理，觉得感染幽门螺杆菌治疗后容易复发，所以不需要治疗。新的《共识》明确除非有一些抗菌性因素或合并有基础疾病不能用药外，必须规范治疗并达到根治，因为一旦复发，患者的根治难度将大大增加。”张国新说。

张国新教授介绍，研究显示，成功根除幽门螺杆菌后，年复发率仅为1.5%。需要指出的是，这里面还包含了相当大一部分假阴性患者。真正发生再感染的情况非常少见。

对于初次治疗的患者，选择敏感的抗生素、高效抑酸的质子泵抑制剂联合铋剂四联方案均可以达到90%以上的根除率。此外，患者服药的依从性是影响治疗效果的重要因素之一，故在服药时应严格按照医生制定的方案时间和剂量服药，目前国内推荐疗程是14天。

医务人员进行碳13检测。

在南京市鼓楼区幕府山社区医院，从2019年开始，该院在江苏省人民医院消化内科的帮助下，率先启动幽门螺杆菌筛查工作，并通过家庭医生团队的宣传不断增强老百姓健康意识。

幕府山社区医院院长王凤告诉记者，该院作为江苏省基层特色科室消化科孵化点，在江苏省人民医院消化内科的帮扶下，医院引进人才，开设消化内镜中心。从三年前只能开展一些简单的胃肠镜筛查项目，到如今常规开展内镜下的治疗，短短三年，这不仅是社区医院医疗服务能力的提升，也是周边老百姓的福音。

“每年的5月15日是全国无幽日，该院都会与江苏省人民医院消化内科共同开展幽门螺杆菌防治公益宣传活动，现场接受碳13呼气检测的市民，从刚开始的点对点邀请参加，到现在的‘抢着’参加，老百姓对幽门螺杆菌筛查越来越重视。”王凤说，如今医院消化科每天接诊近30名患者，其中自愿接受幽门螺杆菌筛查的几乎占一半。此外，该院还借助“医联体”，畅通绿色转诊通道的同时，进一步推动优质医疗卫生资源下沉，促进基层卫生服务能力提升，让广大老百姓在家门口就能享受到三甲大医院的优质服务。

“幽门螺杆菌感染大部分人无症状，只有少部分人会有上腹部胀痛、恶心、泛酸、消化不良等不适症状。”张国新教授告诉记者，及早发现，及早根治幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌及胃癌前病变发生的风险，除积极筛查、定期复查、及时就医、规范治疗外，日常生活中，通过勤洗手、少食生冷食物、保持日常餐具清洁消毒、选择分餐制等阻断口口传播、粪口传播等链条，均可以很好地预防幽门螺杆菌的传染。

通讯员 董菊 

记者 孙苏静