“虽然我老了,但我也喜欢高科技的玩意儿,什么智能手机、手表……”“但是——起搏器我是不会装的!”68岁的老陈(化名)气鼓鼓地说道。事情还得从9个月前说起,那时老陈因为长期的胸闷和头晕,被家人搀扶着来到深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)治疗。经过一番详细检查,老陈不仅被查出是慢性心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞,还叠了七年高血压+肾功能不全+甲状腺功能亢进这三个不容乐观的“BUFF”。医生介绍,Ⅰ度房室传导阻滞通常没有症状。Ⅲ度房室传导阻滞通常有疲乏、头晕、胸闷的症状,患者可能会出现心功能不全、脑缺血综合征甚至猝死。
病情严重,倔强老头拒绝治疗
老陈的病情已经发展到了房颤+Ⅲ度房室传导阻滞,照理说应该要好好配合医生治疗。但当心血管内科医生刚说完起搏器三个字,一声“不!”迅速地堵上了医生的嘴。原来老陈在入院后,一直暗戳戳地在网上研究自己的病情。当他知道自己可能要被装上起搏器之后,三观受到了巨大冲击——
“网上说,装完之后胸口会凸起一块!”“要是起搏器的线断了,我不也就完了!”老陈因为起搏器而焦虑不已,以前的“快乐老头”也变成了“忧郁夕阳红”。由于老陈一直拒绝起搏器治疗,医生只能暂时给老陈采用药物等保守治疗方式,再继续观察情况。但老陈这一倔,就倔了整整九个月。
二次入院病情加重,这个高科技让他不再倔
再次入院时,老陈已经胸闷到气都很难喘上。由于高血压、甲亢还有房颤之间的相互影响,老陈的病情日益加重,还伴随着严重头晕,仿佛整个人被扔进洗衣机里旋转。
“你这个病,现在可以用一颗黑科技‘胶囊’来治疗。”等到老陈清醒时,心血管内科刘大一主任医师告诉他一种新的治疗方案。只见刘主任拿出了一个“胶囊”,和老陈说:“这就是你要装的——心脏无导线起搏器。”
“医生你在逗我,起搏器明明就是个带着线路的大铁块!这么一个小胶囊怎么能让我心脏正常跳动?”
“那我说说这个‘胶囊’的好处,你就明白了。”刘主任介绍,Micra经导管植入式无导线起搏系统是目前世界上最小的心脏起搏器,体积仅有维生素胶囊大小,长25.9mm,体积1.0cm³,重量仅2g。
相较于传统起搏器,该无导线起搏器的优势很多。比如体积比传统的心脏起搏器缩小93%;不用“大开刀”,大大节省手术时间;安全系数也很高,相比传统起搏器重大并发症(心脏穿孔、血管撕裂等)减少约51%。且植入后不用担心起搏器及导线移位断裂,患者可以适当地运动,植入后患者无外观切口,也不会像传统起搏器凸起一大块。
“原来还有无导线起搏器!”老陈感叹。
据介绍,无导线起搏器作为现代医学科技的一个重大进步,自2018年在我国首次应用,进入中国已有4年时间。此前在深圳仅有几家医院给患者植入过无导线起搏器,在坪山区仍是空白。
“医生你说得很详细,我这病情也怕是不能再耽搁了。”老陈思索再三,决定成为坪山区首位植入无导线起搏器的患者。
没有老陈想象中紧张的“大开刀”,术中通过股静脉穿刺,刘主任使用鞘管将只有胶囊大小的起搏器植入到老陈心脏。仅1小时左右老陈便被安全推出手术室,坪山区首例无导线起搏器植入手术安稳、快速、高效地完成了!无导线起搏器植入手术的成功,也代表着萨米医疗心律失常诊治迈入国际国内领先水平,萨米医疗起搏器植入正式开启了“无线微创时代”。
无导线起搏器并非万能,定时体检,注意心脏
“这位患者日常生活中并没有不良生活习惯,所以老年朋友们还得定期体检,注意心脏的异常状况。”刘主任回顾老陈的案例时说道。
定时体检、及时就医是很重要的!因为无导线起搏器也不是“万能答案”,还有部分患者并不适宜植入,需由医生判断。刘主任提醒,大家平时还得抽时间静一静,多感受一下自己心脏的跳动,有异常情况积极配合医生治疗才是最优解!
来源|晶报App
记者:罗丹
通讯员:韦伟婷
编辑:范劭华
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