政策调整优化后一些城市出现医院

门急诊、发热门诊排长队现象

而在感染者人数和增速尚处于低位的上海情况到底如何？

上海市医疗急救中心重要提醒：轻症尽量不打120！

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随着奥密克戎病毒致病性减弱，疫情防控面临新形势。院前急救是医疗系统中重要的一环，优化调整防疫措施后，一些市民疑惑，什么情况下应该拨打120，有哪些注意事项？对此，解放日报·上观新闻记者采访了上海市医疗急救中心调度长邵赟。

面对可能到来的新冠病毒感染高峰，邵赟表示，中心对于如何应对高峰时间段的海量呼入，已经准备了应急预案，尽可能在高峰进行人员班次调整，增加受理席位，增加一线运行的救护车辆，提升运行效率，尽量满足市民需求。

“救护车资源相对比较紧张，应该优先服务于急危重症患者。”邵赟呼吁，感染新冠病毒后，轻症和无症状感染者不要因恐慌而拨打120，如有就医需求，最好自行就医，将宝贵的救护车资源留给急危重症患者。尤其是仅有医疗咨询需求的市民朋友，更不建议拨打120，“因为接120求救电话的是调度中心话务员，其主要工作是受理呼叫和调度救护车，不承担医疗咨询。”

新形势下，什么情况需要打“120”？

出现以下情况时，请及时拨打“120”呼叫救护车至相关医院就诊：

1. 出现呼吸困难或气促，无法缓解；2. 持续不能饮食，或腹泻超过2天；3. 经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分，超过3天；4. 原有基础疾病明显加重且不能控制；5. 儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难；持续腹泻/呕吐等情况6. 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

120调度员会迅速获取相关病情，优先派出急救车辆保障急危重症患者。

如何正确拨打120有哪些需要注意的事项？

邵赟介绍，120电话接通后，拨打者应向接线员提供准确详细的地址，如不清楚地址，可提供周围较为醒目的建筑作为参考。同时还要提供准确的联系方式，条件允许的情况下建议提供两种联系方式，以便医护人员及时联系。

挂断120电话后，拨打者还需要时刻保持电话畅通，因为急救医生会在赶来的途中再次联系拨打者，确认患者疾病相关情况，请拨打者耐心回答急救人员提问。联系过程中，救护车仍在驶向现场，不会耽误救治时间。

在等待救护车到来期间，拨打者需要准备好患者医保卡或者身份证，为自己和患者戴好口罩。这时不要重复拨打120电话，以免占线让其他有需要的人等待过久。为减少急救人员寻找目的地的时间，加快救治进程，请家属或者相关人员在小区门口、马路边等显眼处引导救护车至患者身边。

最后，邵赟表示：“急救是很辛苦的岗位，希望大家给急救人员更多尊重、支持和鼓励。”

上海发热门诊总体平稳最近一周每天都有“两条杠”检出↓

落实分区就医呼吁理性就诊

在华山医院，急诊和发热门诊采取一体化管理。不论是急诊还是发热门诊，人流量都没有出现井喷。急诊护士长施华告诉记者，最近一周，急诊和发热门诊每天都有抗原“两条杠”检出，这是意料之中的，考虑到未来可能持续增加的阳性检出率，医院已在物理设施、人员配置等方面做好准备。

“发热门诊的患者以中老年人较多，年轻的发热患者较少，这可能和最近一段时间科普宣教有关，大家心里有底了，不盲目往医院跑。”施华说，偶有感染新冠的年轻人前来就诊，甚至还有只是来发热门诊开药的。像这样的年轻人，医生护士会提醒他们，感染新冠病毒有一定的病程，并没有特效药物。患者体温在3到5天之间可能都会出现反复情况。如果患者发现自己体温已从高峰值下降，处于回落过程中，那么就没有必要前往医院。只要多休息、多喝水、适量服药就行了，可以把医疗资源让给更有需要的人。

瑞金医院发热门诊入口

上海市第六人民医院根据医院空间布局特点，分别在徐汇、临港两院区进一步优化就医流程和动线，加强门诊预检分诊，独立设置阳性患者救治区域。记者在市六医院门诊入口处看到，已设置了对进入医院的患者进行测温、48小时核酸阴性报告核验或现场抗原检测，并根据相应的结果对患者实行分流。工作人员告诉记者，对于持48小时内核酸阴性或现场抗原阴性的无发热患者可进入门诊大楼就诊；对48小时内核酸阳性或现场抗原阳性的无发热患者可通过专门通道至感染楼一楼发热门诊二区，阳性诊区就诊；对体温监测异常的患者引导至发热门诊就诊。

“医院门急诊量相对平稳，发热门诊的就诊人数略有增加。不过未来一段时间，医院的接诊压力还是很大的，要面对日常医疗需求和突发状况并存的挑战。”上海第九人民医院门急诊管理处处长刘隽告诉记者，“新十条”的出台，对医疗机构的精细化服务提出了更高的要求。针对未来阳性人员人数可能持续上升的现状，医院也调整了相应的节奏和步伐，比如在门诊楼外改造供阳性病人就诊的诊区。

刘隽说，近期医院遇到门诊核酸阳性或抗原阳性的患者，院方会分类导诊。一部分引导至发热门诊、急诊等，还有一些如果不是特别紧急的医疗需求，比整形美容等科的求美者，也会提醒他们根据实际情况理性就医，等5-7天核酸转阴了再来。“现在作为疫情‘窗口期’，医疗机构和医务人员工作强度增大，恳请广大市民关爱医务人员，尽量合理就医。”

瑞金医院发热门诊入口

完善医疗储备

保障特殊人群

在上海岳阳医院，2021年就完成了具备平战结合功能的全国首个中西医结合疫病防治基地（感染病综合楼）的建设，建筑面积约2600平米，共6层。1 至 3 楼为标准化建设的发热感染综合功能区， 4 至 6 楼可根据形势需要在短期内转换成 30 个房间、60 张病床的感染重症病房。随着疫情的变化、防疫政策的调整，社会面已逐步放开，岳阳医院中西医结合疫病防治基地已进入紧张状态。院长周嘉介绍：“我们经过一周的准备和调整，所有诊室已转化为病房，双通道的空调系统和各类管道系统都已检测调试完毕，病区信息系统已经接通，已划分出普通治疗区和重症治疗区，重型抢救设备也已配置到位。同时，已集结全院所有具有中西医结合重症医学专业背景的医护人员，随时准备迎接严峻挑战。”

在市六医院徐汇院区，已按照相关要求完成了第二急诊区的改造，在原有急诊室因疫情等因素消杀时承担广大群众急诊救治工作。负责市六医院临港院区的副院长范存义介绍，作为临港新片区唯一一家三级综合医院，市六医院临港院区在阳性诊区增加了心电监护仪、心肺复苏仪、呼吸机、洗胃机、儿童气管插管、多普勒胎心仪、胎心监测仪等急救设施的配备以保障特殊人群的需要。

同济大学附属东方医院感染科主任屈莉红表示，根据医院疫情评估及应急预案安排，对于发热门诊力量已做了人员梯队储备安排，共设置四个梯队，根据就诊情况进行人员增补；同时在区域扩容、物资准备、药品储备方面都作了充足安排。

东方医院南院感染科楼发热门诊

“我们采用的VAVbox全空气空调系统在过去3年中有效控制了空气传播可能导致的交叉感染，在未来将继续为院内疫情防控提供硬件支持。”上海嘉会国际医院院长项乃强表示。

在药品储备方面，除了保障患者基础用药以外，嘉会国际医院已采购新冠治疗药物Paxlovid到院，可通过线下门急诊及互联网医院为伴有进展为重症高风险因素的成人新冠患者在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并可提供药品配送服务。不过，院方也提醒，Paxlovid是处方药，开给有疾病进展倾向的确诊患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者，并不是人人都可以买，也不是用来预防新冠的。所以大家不必想办法囤这种药。

东方医院南院感染科楼发热门诊

居家消毒怎么做？上海市健康促进中心“划重点”↓

随着疫情防控措施进一步优化，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例都可采取居家隔离治疗。消毒是阻断新冠病毒传播的有效措施，如果家庭中出现感染者，该如何做才对呢？上海市环境整治消杀工作专班、上海市健康促进中心为市民准备了10个问答。

1、居家隔离消毒有哪些关键点？

居家隔离期间，加强室内通风，做好重点区域（共用卫生间等）和物品（餐具等）的消毒。

隔离人员单独房间居住且具有完全自理能力的，可对单独房间自行消毒，其他房间由同住人员实施，消毒可分房间进行，尽量避免人员在场。

家庭宜选用消毒湿巾，或低腐蚀、刺激性小的消毒剂，尽量采用擦拭（拖拭）消毒的方法。

隔离期结束后，应对居家环境进行一次全面消毒。

2、空气消毒应该怎么做？

保持家居通风，开窗时应该注意关闭居室房门，独立开窗通风，每日开窗通风2～3次，每次至少30分钟。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。不能自然通风，用排气扇等机械通风。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。

3、餐具如何消毒？

居家隔离人员不要与同住人员共同用餐，餐具应当分开使用。隔离人员的餐具首选煮沸消毒15分钟或碗具消毒柜消毒，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡 15 分钟后再用清水洗净。

4、日用家居如何消毒？

日常物品表面，如台面、门把手、电话机、开关、洗手盆、水龙头、坐便器等日常接触频次较多的物品表面，可用酒精含量75%湿巾、1%过氧化氢湿巾或季铵盐湿巾擦拭消毒，也可用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭，一般30分钟后用清水毛巾擦拭去残留，每天至少1次。地面每天用1000mg/L的含氯消毒液进行湿式拖地，待30分钟后再用清水拖地1～2遍。

5、衣物、毛巾、被褥等纺织品如何进行消毒？

煮沸消毒15分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。

6、对卫生间应如何消毒？

有条件的隔离人员可单独使用一个卫生间，一日一消毒；如和家人共用卫生间，居家隔离人员每次用完厕所要及时消毒，便池及周边可用 2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净。

7、配置消毒液时应该注意什么？

消毒剂应按照使用说明书，根据不同消毒对象，配制合适浓度，以适当的消毒方法开展。消毒时做好个人防护，配制消毒液需佩戴口罩、手套，并在通风良好的环境下进行，配制好的消毒液尽快使用。家中老人和儿童尽可能避免待在正实施消毒的房间内，以免消毒剂对人体呼吸道和皮肤造成损害。

8、家中可以采用喷洒酒精式消毒吗？

不可以。居家使用酒精时需注意防火和爆炸风险，用于消毒的酒精浓度应为75%，切记避免采用大面积喷洒酒精式的消毒方式。电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，否则可能引起爆燃。

9、消毒剂可以随意放置吗？

不可以。化学消毒剂多属易燃、易爆、易腐蚀性物品，存放和使用过程中应注意安全。应放置于避光、避热的阴凉处，确保儿童不易触及。用于消毒的抹布或其他物品，在使用完后应用大量清水清洗后放通风处晾干。存放消毒剂的容器必须有盖子。单瓶包装不宜超过500毫升。

10、不同类型的消毒剂可以混合使用吗？

不可以。两种及以上消毒剂混合使用，易产生化学反应，可能造成伤害。如84消毒液与洁厕剂混合，会产生有毒气体，刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣液同样不宜与消毒剂混合使用。

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本文综合自：上观新闻、新民晚报、上海发布等相关作者：侍佳妮 顾泳 左妍 郜阳等微信编辑：皮小姐

校对：纳米