新冠病毒奥密克戎席卷全国，身边出现了不少“小洋人”。家中有药心中不慌，但到底中药好还是西药好？具体中西药怎么选，怎么吃？抢不到退烧药又怎么办？药师来给您支招：

一、感染了是否一定要用药，中药西药哪个好？

    在没有临床症状出现时，不需要用药。感冒药、退热药、止咳药、化痰药、止泻药都是缓解症状用药，并不能预防疾病，盲目服药可能会出现药品不良反应。所以，不论是中药还是西药均是对症治疗用药，只要有效均可，但注意不要叠加用药，避免增加肝肾负担，诱发严重不良反应。

二、中药篇

1. 中药的治疗方都一样么？

需要辨证用药，参见下表，但不限于下表所列中成药，关键看功能主治。

咽痛明显者，可选择有利咽、清咽功效的中成药;咳嗽明显者，可选择具有止咳功效中成药;伴有呕吐腹泻者，可选择藿香正气胶囊。

1. 注意事项有哪些？

① 首先辩证用药（参见上表），并建议饭后使用（避免胃刺激，引发恶心呕吐等症状）。

②  不宜在服药期间服用滋补性中药，如具有补肝肾功效的六味地黄丸等。 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，疗程不宜超过7天。

③  脾胃虚寒易腹泻者慎用清热、解毒药，必须使用时可减量或者使用生姜水送服，请咨询医师或药师。对于有高血压、心脏病或排尿困难的患者，应慎用含有麻黄的中成药。对于有腹泻患者，应慎用含有大黄的中成药。 对于有肝病、肝功能异常的患者，应慎用有肝功能异常不良反应的中成药。对于糖尿病患者，建议慎用或禁用含糖制剂。

④  如果在使用这些中成药过程中出现皮疹瘙痒、腹痛腹泻、恶心头晕等不适症状，应调整用药，请尽快咨询医师或药师。

2. 可否与解热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）联用?

由于部分中成药如复方感冒胶囊、感冒灵颗粒、强力感冒片、抗感灵片、维C银翘片等也含有对乙酰氨基酚，不建议与含对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等解热镇痛药的药品一同使用。

由于这些中成药也有一定程度的退热作用。只有当使用这些中成药后体温持续上升，且达到38.5℃以上时可酌情使用对乙酰氨基酚或布洛芬类解热镇痛药。联用时避免大汗虚脱。

3. 这些中成药与其他西药联用时需要注意什么?

①  藿香正气水中含乙醇40%~50%，乙醇过敏者禁用，不应与头孢类抗菌药物同时服用时，可能导致双硫仑样反应。服药后不能驾车。

② 含麻黄制剂与治疗排尿障碍的坦索罗辛等联用时可能影响后者药效，联用时注意监测。

③  含麻黄制剂与降压药联用时可能影响后者药效，必须联用时注意监测血压。

④  不建议具有肝功能异常、腹泻等不良反应的中成药与具有相同不良反应的西药同时使用。

⑤  中成药复方制剂与西药联用，请认真阅读说明书，避免联用含相同成分的制剂。

⑥  中成药与西药联用时，建议至少间隔1小时。

三、西药篇

1. 退烧药怎么选，对乙酰氨基酚和布洛芬哪个好？

目前推荐的退热药物有很多种，但总的来说布洛芬及对乙酰氨基酚的安全性较好，治疗剂量下不良反应轻微。两种药物都有多种剂型，通常只使用一种解热镇痛药，不要重复用药。 服用退热药期间不饮酒，不喝含有酒精的饮料，否则会增加肝功能损伤的风险。不建议在使用布洛芬或阿司匹林的同时使用其他对胃肠道影响较大的解热镇痛药（如双氯芬酸钠、吲哚美辛等），否则可能增加消化道溃疡风险。  缓释制剂不能掰开、研碎服用，布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸，吞咽困难的患者可选择液体制剂。

*给药剂型应适合儿童，具体参考药品说明书。

对乙酰氨基酚日剂量不超过2g；缓释剂型不能掰开嚼碎服用。

2. 抢不到名字为乙酰氨基酚和布洛芬的退烧药怎么办？

以下药物有相同的退热药物成分，但不要叠加服用。成人对乙酰氨基酚每日最大剂量为2克，过量可能会导致严重的肝功能损伤。一些复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，如需联合应用复方感冒药，必须谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，每天对乙酰氨基酚的总量不能超过2克，以免造成严重不良反应。

祝大家早日康复，全家美羊羊！

（作者：湖南省肿瘤医院 药学部 符一岚）