近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，让不少轻症的感染者居家康复有了指导。

云南省新冠专家组副组长、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张云辉表示，除了要遵循指南外，在这一期间，还有一些理念和细节需要注意。

感染新冠病毒后，什么情况要上医院？

首先要确诊病例的分型，目前确诊病例分为五种类型，无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重型。

无症状：新冠核酸检测呈阳性，但没有新冠肺炎的症状及体征；

轻型：是指患者有症状，发烧、鼻塞、流涕、打喷嚏，嗓子疼，咳嗽，肌肉酸疼、头疼，腹泻、没有食欲，味觉及嗅觉减退；

普通型：在轻型症状基础上合并有肺部渗出（是指肺部急性感染性病变）；

重型：出现任一情况就属于重型：呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于93%、氧合指数低于300、胸部影像学检查24到48小时内病灶明显进展超过50%；

危重型：出现了休克、呼吸衰竭需要机械通气，或由新冠肺炎引起的其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗。

如果是无症状或轻型的，都不需要到医院。如果开始出现明显的憋闷、气难喘，有基础疾病的患者出现基础疾病加重，应及时就医。

买不到布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？

虽然，指南中列出了新冠病毒感染者居家治疗常用药的参考表，但是如果没有参考表中的药物，也不用恐慌。出现发烧，克感敏、洛索洛芬也可以治疗，不是非要列出来的药品才有效。

建议患者以往感冒习惯吃什么药，现在就还是吃什么药，擅自更换药物，有可能会出现过敏等反应，如果有基础疾病，此时突然换药也不妥当。

感染后居家时应该怎么做？

家有感染患者后，有条件的最好划分单独的卫生间和卧室区域，患者不要和家人一起用餐即可。如果不能划分单独使用的卫生间，那么患者用完卫生间后，要盖上马桶盖再冲，冲洗完后要进行消毒，下一个人才能去使用。同时还要注意卫生间要尽量通风。

居家消毒使用含氯消毒剂就可以，需要注意的是氯己定（又名洗必泰）并没有居家消毒的作用，因为这一产品的药效学为阳离子表面活性剂，有广谱的杀菌和抑菌作用，但是对病毒是不能起到杀灭作用。

居家环境保持通风也很重要，因为就算家里存在新冠病毒，只要房间的单位容积内病毒量减少，感染机会就能明显下降，不用太过恐慌。

日常防护有哪些细节要注意？

日常生活中，为了对他人和自己负责，咳嗽和打喷嚏时，应该要用手或纸巾捂口，防止口水及鼻涕喷溅到周围的物品上。

日晒、通风、干燥的情况下，不用担心自己会从物品上感染新冠病毒。物品传染只有在短时间内气温低、空气潮湿才有可能传染，不需要过度紧张。

有的患者习惯将擤鼻涕的纸扔在纸篓，专家不建议这样做，直接丢进马桶冲掉就可以了，不至于因为丢弃垃圾又反复接触病毒。

吃饭也比较容易传染病毒，这时最好不要面对面聚在一起吃饭。

“防控物资四件套”有必要吗？

不少博主开始推荐所谓的“防控物资四件套”，包括家用呼吸机、制氧机、指夹式脉搏血氧仪和便携雾化器，有必要吗？

没有必要，除了有基础疾病、长期需要这类仪器的患者外，普通人群如果感染新冠，没有气憋、胸闷等情况，就没有必要使用呼吸机和制氧机。指夹式脉搏血氧仪确实可以检测血氧指标，但是在家中诊断没有价值，如果血氧饱和度低于93%，患者多数伴有反应出来的症状如胸闷、憋气等，就一定达到了需要就医的程度，及时就医即可。

当然，如果是慢阻肺患者感染新冠后，可以监测一下血氧饱和度，如果出现比感染前的血氧饱和度低且存在持续下降的情况，伴有基础症状加重，就需要及时就医。

现在接种新冠疫苗还来得及吗？

来得及。新冠疫苗接种后，起效时间一般要2—4周左右，在这一期间，疫苗就已经开始起保护作用了。现有研究已经证实，新冠疫苗能明显减低再感染率，而且对肺炎和危重症新冠感染的预防效果非常明显，特别是对危重症的预防效果近95%，对肺炎的发生率减低了75%。

感染者转阴后可以立刻恢复外出和正常生活吗？

可以。

接触了感染期间使用的物品会再次感染吗？

感染者转阴后，没有必要把感染时穿的衣服、碰过的物品全部扔掉、烧掉，只要将感染期间接触的物品进行酒精擦拭，在日光下晒一晒就可以再次使用了。

云报客户端记者：陈怡希云南省第一人民医院宣责编：陈创业