今年以来，平原县医保局以确保基金安全为前提，以保障参保人员切身利益为重点，以控制医疗费用不合理增长和加强定点医药机构监管为核心，积极履行服务、监管、宣传职能，全力破解影响医保制度运行过程中存在的突出问题和困难，着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展，取得了较好的成效。

加强监管，严打欺诈骗保行为

　　加大宣传力度。以医保基金宣传月为契机，广泛进行各种形式的宣传报道。宣传月期间，平原县各定点医药机构共张贴海报及惠民政策4600张，悬挂宣传横幅及标语156件，播放LED屏87块，制作宣传展板26块，发放政策明白纸7500余张，利用公众号发布医保系列短视频、政策问答等共计30余条。与县融媒体中心合作，利用“平原时讯”、“平原欣闻”发布医保信息，扩大政策影响力。

开展基金监管专项整治行动

　　开展基层医疗卫生机构医保基金使用管理“回头看”专项行动。对全县辖区内定点基层医疗卫生机构开展全覆盖检查，共取消定点卫生室34家，暂停15家。

　　在全县范围内开展“大走访、大调研、大督查、大提升”活动。共梳理有关问题20余项，涉及药品价格、报销流程、签约备案等5大方面，并制定整改措施，狠抓落实。

优化服务，提升便民服务水平

　　舒心就医，打造“先看病后付费”就医新模式。在市医保局等上级部门的支持下，平原县第一人民医院成为德州市首批舒心就医试点医院，在全省率先实现职工普通门诊医保报销零跑腿，成为全省首家实现舒心就医应用场景的定点医疗机构。

　　推进"双通道"定点零售药店管理工作。对照市局"双通道"定点零售药店入选条件，配备的“双通道”药品数量达二十余种，参保患者能在分布更广泛、市场化程度更高、服务更灵活的零售药店购药，扩展了参保患者用药渠道，更好地保障患者用上“救命药”。

　　第二批集采高值医用耗材（人工关节）中选结果落地实施。平原县第一人民医院、县中医院2家医疗机构参加了人工关节的集中采购，采购均降价82%，人工关节告别“万元时代”，患者负担将大幅减轻。

　　此外，门诊慢特病医保支付病种由职工33种、居民26种统一扩大到70种；居民普通门诊医保统筹基金年度支付限额由80元提高到200元；参保居民异地就医首先自付比例由20%降低至10%；取消省内异地就医备案手续，实现跨省异地就医自助备案；每个县至少开通一家门诊慢特病异地医保联网结算医院并正常结算，目前平原县已经有县医院和中医院开通并正常结算。

平原融媒：李阳 刘燕