12月15日下午3时，中国工程院院士钟南山开展讲座，总结两年多来抗疫取得的成就，系统分析全国范围和第二波奥密克戎疫情的特点，介绍奥密克戎的生物学特征、致病性以及如何在大学校园内加强个人防护。

感染过奥密克戎后

一年内再感染比例非常小

他表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。0.24%是包含了早期的数据，最近已经接近0.1%。

钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。

从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

新冠病毒北强南弱：

没有明显差异

对于近期网上“北方毒株比南方凶”的说法，钟南山谈到，北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主，本质上毒株不存在区别。钟南山说，对比之下，北方的潜伏期进一步缩短，有时候接触第二天后就出现症状，大部分人在感染后没有出现明显症状，有些人出现咽干头痛发热。“只要不侵犯到肺，医学上都算轻症。”有些人全身疼痛、高热，很不舒服，但这种不舒服跟医学上的重症是两回事。他还说，现在广州也有一些发热很高、全身疼痛明显的。北京症状看起来明显，可能跟气温有关、也可能跟病毒逃逸有关。“奥密克戎传播非常快，但不能有这种看法，哪个地方的毒株比较强、哪个地方的比较弱。

无症状感染者

基本无新冠“后遗症”

他表示，一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。无症状感染者出现“后遗症”症状的风险并未高于未感染者。感染前接种疫苗的患者，出现“后遗症”的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听觉障碍风险下降40%。他表示，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

他还提到，卡塔尔一项研究显示，奥密克戎感染一次后，患者一年内有76.2%概率不会有症状。

越晚“变阳”

症状或越轻

钟南山提到，实际上，感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现“辛苦症状”的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会越来越多感染者是无症状。”

“大家一起阳”观念不可取

钟南山提出8条个人防护建议

他提到，现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。钟南山强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。

他提出加强个人防护的8条建议：①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；②不应为感染而害怕；③大多数感染者不需要去医院；④居家注意常做抗原检测；⑤若持续发热一定要去医院；⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；⑦囤药没有太大必要；⑧“老药新用”要经严格实验。

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况。

疫情防控的工作重心

从防控感染转到医疗救治

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

要根据疫情形势、病情轻重、缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量；强化重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询指导；加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。

将重点人群分为三类开展健康服务

国家卫生健康委基层卫生健康司司长表示聂春雷表示，对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务，可以将有限的医疗资源用于最需要的人群，避免医疗资源不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量。

关于分类标准，是由专家进行综合研判制定的，主要是基于年龄、基础性疾病情况、是否接种疫苗，还有感染后的风险程度等因素。把老年人分为三类，

一类是一般人群，就是低风险的，对这类人群主要是要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。

第二类是次重点人群，也就是具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题，就要及时转诊。

第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄比较大的、80岁以上的，而且有基础疾病的，不是很稳定，可能过去也没有加强免疫接种，对这类人群，发现有新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。重点是要保健康，防重症，通过分类分级对不同的人群进行服务。

基层医疗如何应对“返乡潮”

15日，北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静表示，随着返乡潮来临，农村基层医疗卫生机构开展健康管理工作确实面对一定压力。

她介绍，首先，针对农村地区，重点人群比较多的情况。目前主要依托现有的家庭医生签约服务团队。另一方面，使用当地居民较习惯的工作方式，比如通过大喇叭广播循环播放用药问题。

此外，对于有紧急医疗需求的重点人群，包括孕产妇、新生儿、肿瘤后放化疗的患者和血透的患者，会实时健康监测。在需要外出就医的时候，协助他们做好相应的指导转诊。

四方面提升基层医疗卫生机构服务能力

聂春雷表示，新形势下，对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。为了提升基层应对能力，主要从以下几个方面着手：

一是各地的联防联控机制要切实发挥作用，动员各方力量支持社区和基层医疗卫生机构开展工作，形成疫情防控合力。

二是为基层医疗卫生机构配备必要的设备，加大对基层医疗卫生机构必备药品和抗原的配备。

三是切实增加基层人力，短期内可通过二三级医院下派基层、招募近五年内退休医务人员以及将在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。同时要切实发挥家庭医生的作用，推进重点人群签约全覆盖，确保有需求时能联系到家庭医生。

四是积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

切实提高基层发热诊室覆盖率

截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万家，占比45%。建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比52%。

目前，河南、山东、湖北、新疆生产建设兵团和浙江发热诊室（门诊）设置比例已经达到90%以上，其他省份正在加快建设。

相关部门正在指导各地加快基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）建设，力争到2023年3月底实现基层发热诊室（门诊）覆盖率提高到90%左右的目标，有效提高基层机构对发热患者接诊能力。

华商报编辑  李朵

综合：中国新闻网、央视新闻、人民日报、橙柿互动等