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早发现早治疗！

内容提要

2022年10月26日，发表在《国际分子科学杂志》上的一项研究发现，在一些被诊断患有胰腺癌的人中，可以看到他们血液中特定物质的水平早在癌症被诊断出前两年就开始缓慢上升。

现状

胰腺导管腺癌（PDAC）是癌症死亡的主要原因，通常在晚期出现。因此，这种癌症的死亡率非常高。PDAC的五年相对生存率仅为11%，预计到2030年将成为第二致命的癌症。与其他实体癌相比，由于没有良好的治疗预测标志物，PDAC很少出现靶向治疗选择。

瑞典于默奥大学的这项发现，为未来的研究提供了寻找早期发现可怕癌症的方法的可能性。瑞典于默奥大学放射科学系副教授Daniel+Öhlund表示：

这一发现表明，甚至在疾病症状出现之前，身体就会发生变化。

结论

这项研究中，研究人员使用了瑞典北部人民几十年来捐献给研究的血液（n=259个样本）。血液中已经有两种已知的胰腺癌标志物，分别称为CA19-9和CEA的两种蛋白质。一旦癌症建立，它们就可以有效地监测癌症的发展。通过横断面（ROC分析）和纵向分析检查了未来PDAC病例预测（n=154例未来病例）的标志物有效性。

研究发现：

CA19-9在诊断前六个月内表现良好，在横断面分析中，多变量建模并不优于单独的CA19-9；

在诊断后的六个月内，CA19-9（AUC = 0.92）在横截面水平上优于多变量模型（AUC = 0.81）；

诊断时，CA19-9 （AUC = 0.995） 和模型 （AUC = 0.977） 表现相似；

纵向分析显示，CA19-9在诊断前长达两年内增加，这表明早期发现PDAC的机会之窗。

展望

胰腺癌的问题在于它最初只产生弥漫性症状，经常被发现得太晚，以至于难以成功治疗。因此，找到早期发现胰腺癌的方法将是朝着在为时已晚之前治疗胰腺癌迈出的重要一步，从而挽救生命。

瑞典于默奥大学围手术期科学系教授Malin Sund表示：

研究表明，使用正确的标记，有可能比我们今天更早地检测到胰腺癌，这将是非常有价值的。

该研究的主要作者之一James Mason说：

血液测试有可能在非常早期的阶段检测胰腺癌，但我们需要找到比目前更敏感的疾病标志物。

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