新黄河记者：苏珊  

“三年抗疫，从2020年初的援鄂到后来相继到全国各地援助当地疫情防控工作，我见证了从暴发之初的新冠肺炎病毒，到后来的德尔塔，再到现在的奥密克戎，新冠肺炎病毒变异的过程。可以说，新冠肺炎患者现在只能叫新冠病毒感染者，因为引起肺炎的病例比例已较少，和当时援鄂时的新冠病毒烈性和恶性已不可同日而语。所以现在国家现在优化疫情防控政策，恰逢其时。”山东中医药大学附属医院急诊与重症医学科主任孔立表示，市民要在“战术上重视敌人，战略上藐视敌人”，做好防护、对症治疗的同时，也不要对疾病太过恐慌。

支援抗疫三年，亲眼见证新冠毒力慢慢减弱

从2020年初湖北暴发新冠肺炎疫情之初，全国各地医务人员支援武汉，但重症和危重症患者的死亡率一直降不下来，于是国家成立了多支重症巡查督导组。作为全国知名重症治疗专家，山东中医药大学附属医院急诊与重症医学科主任孔立以重症巡查督导组专家的身份到达武汉，支援了1个多月的时间。

之后进入常态化防控后，他又随国家工作组相继到满洲里、海拉尔、长春、北海、海口、崇左、青岛、威海支援当地疫情治疗防控工作，可以说三年来他不断与变异的新冠病毒较量，始终战斗在抗疫第一线。

孔立说，早期的新冠病毒确实非常厉害，是烈性传染病，患者病情迅速加重。什么概念呢？可能今天病人还有说有笑，第二天病情就会急转直下，呼吸机、血滤机全都上了，氧化都上不来。这种病人大有人在。在2021年底到海拉尔、吉林支援时，新冠肺炎患者的病情还是很重，很多病人突然加重、突然抢救。但到了今年七八月到海口、崇左、北海支援时，就很少有重症了，一般大众患病后很少有加重的，转重症的很多是有基础疾病的。

他形象地说，所以说这三年来，病毒是在不断变异的，“就像鱼缸里的鱼生小鱼，近亲繁殖，一代不如一代一样”，新冠病毒的毒力也是在逐渐减弱的。再者，人体有“免疫识别”功能，只有识别了才能免疫。就像人换了一身衣服穿，但照样会认得他，人体免疫功能也是这样，病毒即使再变，人体的免疫力也比之前更强了，更适应了。“但这不表示对所有人群症状都会减轻，可能对特定人群症状反而会加重。”

高热并不见得是坏事，老人早期没症状不一定是好事

孔立说，3年抗“疫”，现在到了一个关键节点，我们国家的政策从“动态清零”到现在逐渐优化，可能将有一波感染高峰到来。从中医上讲，新冠肺炎就是一场瘟疫，现在这个瘟疫已经变得烈性强，但恶性已不强。它的传播力很强，防控已很难防住它，所以现在的政策也是为了能迅速地度过奥密克戎感染期。

“大家都知道，目前奥密克戎引起的无症状和轻症较多，大多是上呼吸道感染，发烧、寒战、肌肉酸痛、头疼等是它的主要症状。很多市民认为症状那么难受，就觉得这个病毒很严重，会造成很大的伤害，其实它引起肺炎的概率很小，没引起肺炎就不会有重症。所以不用特别恐慌。”孔立说，当出现高热情况时，当然会有身体不适，但从中医上说，这是一个正气和邪气“激烈交战”的阶段，正气打败邪气，反而会产生抗体，让免疫力提高。只要控制在适当的范围内，将对身体有害的成分降到最低点，不要太高热、心率不要太快就不用惊慌。

孔立表示，被感染后什么人症状轻，什么人症状重并没有概论，一个人身体平时比较壮并不代表他的症状不重。症状较厉害，高热有时反而是好事，如果一个人体内正气较足，当遇到邪气入侵时，就会在体内发生激烈交战，表现为高热。像一些老人，他们可能一开始并没有症状或症状很轻，血象不高，体温也不高，白细胞也很低，但这可能并不是好事，说不定一下就肺炎了，因为他们体内正气不足，“无力对抗”邪气，直接“束手就擒”，邪气直插肺部。

还有的市民认为虽然宣传如今新冠病毒已与普通感冒一样，但它的发病症状比普通感冒或流感要厉害得多，人体更难受，是不是还是与普通感冒不同？对此孔立表示，一种疾病恶不恶与它的症状关系不大，还是要看它引起重症的概率，所以从这个角度说新冠病毒和普通感冒的危害已相差无几。

奥密克戎感染发展成重症比较“沉默”，患者要注意观察

他还提醒市民，奥密克戎有个典型的特点是沉默性低氧血症，即感染奥密克戎感染后头三天可能会有发热、咳嗽、头疼、浑身酸痛，过了两三天后如果觉得很舒服了，那问题不大。但两三天后还是觉得全身乏力、厌食、胸闷，尤其活动后胸闷加重，这就可能是血氧饱和度下降了，有病情继续加重的可能。沉默性低氧血症造成血氧饱和度下降，但患者并没呼吸困难等症状，不易察觉，没有及时就诊造成危险，它也给院前判定新冠肺炎严重程度带来了困难。所以在发病两三天后仍有以上症状，要及时到医院就诊。

“但我并不主张一开始有点发烧就到医院跑，居家对症治疗即可。也不主张盲目大量囤药，只要配备适当的抗病毒、退烧药物即可。如果实在买不到药，早期只是有点恶寒、流清鼻涕、体温稍微有点高、自己感觉还行，也可以先观察一下，在饮食上注意：由于新冠病毒偏湿，所以要清淡饮食。还可以用葱根、生姜、白萝卜煮水喝来发散寒湿之邪，此外新冠病毒感染后最怕伤阴，所以除上述食材外再加上梨一起煮，达到养阴的目的，效果就更好了。还有一点要注意，不要盲目地吃退烧药，就像上述说的，在正邪交战时吃退烧药盲目降温，反而帮倒忙。青壮年体温不超过38.5摄氏度就可以物理疗法，喝点水发发汗或吃点中成药就行了。但对于孩子和老年人要密切观察，如果发热伴随心率快、血压高，还有的孩子有抽搐就要积极处理了。”孔立说。

编辑：周末