前一段时间，我们郑大一肝胆胰外三科门诊，接诊了一个来复查的病人，在复查时，我们发现，他甲状腺异常结节。
这个患者原发病为乙肝肝硬化失代偿期，移植术后7年余，规律抗乙肝病毒及抗排异治疗，无特殊不适。
经过进一步检查，我们考虑他这个甲状腺结节是恶性，手术后病理证实为甲状腺癌。
不过，所幸患者复查规律，肿瘤发现及时，小且未发生扩散及转移，截至目前患者预后良好。
患者肝移植术前并不是肿瘤患者，考虑为肝移植术后新发肿瘤。
很多人好奇，换“肝”后容易发生肿瘤吗？
总体来说，肝移植术后由于供体因素、免疫抑制剂的应用及病毒感染增加，肿瘤的发生率略高于普通人群。
随着外科手术技术的进步，以及抗感染、抗排斥药物的使用，肝移植术后患者的生存率显著提高，移植术后新发肿瘤成为移植受者死亡的重要原因之一。
肝移植术后最常见的新发肿瘤是皮肤肿瘤和移植后淋巴增殖性疾病，其次是实体器官肿瘤，最常见的新发实体肿瘤是肺癌、甲状腺癌和结直肠癌和胃癌。
因此，肝移植术后除了常规的复查外，每年进行胸部、泌尿系统、甲状腺、消化系统、妇科和皮肤科筛查是有必要的。广泛的肿瘤监测可提高移植受者新发肿瘤的早期诊断率并改善患者的长期预后。
（郑大一附院肝胆胰外三科/肝移植 黄昌俊 供稿）
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