近日，深圳市眼科医院迎来了一场3D技术手术——中国首款（蔡司ARTEVO 800）3D数字导航显微镜手术。这一跨时代的显微镜技术，结合3D及数字化光学助力眼科将手术推向更精准、更微创的新阶段。
3D立体高分辨成像 突破生理光学极限
传统玻璃体视网膜手术中，医生通常要在暗淡的光线下完成超精密的手术，需要耗时反复调焦。深圳市眼科医院院长张少冲教授表示：“3D可视化手术系统稳定性好、使用流畅，为复杂视网膜手术提供了很大的操作便利。”
3D技术系统突破传统照明极限，手术中高倍率放大的同时保证了成像的高分辨率、强立体感，有利于复杂手术的精细观察和安全操作。“3D可视化手术是显微镜里一个突破性进展，保障了青光眼手术的速度和安全。”深圳市眼科医院副院长、党委副书记汪建涛教授肯定了3D数字导航显微镜的临床优势。
术中OCT快速定位病灶区域并提供高清影像，助力医生高效手术。“手术前半程使用3D技术，后半程使用护目镜下手术，对比得出3D技术下OCT效果非常理想。”深圳市眼科医院副院长张国明教授说，“3D显微镜调焦清晰很快出现图像，并且自动居中。”
智能导航追求诊疗精益求精
“使用前节OCT观察房角等情况非常方便，3D数字导航显微镜的运用实现了青光眼手术更微创、更高效。”青光眼与神经眼科主任赖铭莹说，3D显微镜技术具有用快速自动对焦、图像清晰度高、操作灵活性强的优势。
白内障手术已从复明过渡到屈光需求，对手术的精准性和稳定性以及安全性要求很高。3D数字导航显微镜具备的双导航功能辅助医生便利化、精准化手术，辅助ICL、多焦点以及散光晶体的精准导航。
术中OCT实时评估伤口的形态特征：长度、宽度、上皮细胞破坏程度、伤口裂开程度，后囊及IOL位置。“OCT导航准确定位，减少手术非必需工作，最大程度减少术中损伤。”白内障科主任刘欣华表示，低光照、立体高分辨、真彩的视觉提升和辅助快速定位植入晶体为诊疗提供了更好的手术条件。
ICL手术有超过一半的患者需要植入TICL晶体，也需要精准的晶体轴向调整，传统手术没有导航，需要术前标记，误差大概是5°，3D导航显微镜可在术中实时导航精确至误差1°。同时，拱高在ICL手术中是非常重要的参数，通过OCT导航也可以帮助医生观察ICL的位置，确保合适的拱高。
白内障科主任医师冯其高进行多焦人工晶体植入手术，智能导航辅助手术角膜切口大小以及散光轴向辅助加快了手术进程。
双导航还会助力切口、撕囊、散光晶体轴向辅助、角膜松懈辅助等晶体植入手术，辅助手术决策、预判术后效果，提供更智能、高效的数据支持。
革新手术模式提升医患手术体验
除了出色的景深和高分辨率、自然色彩的手术影像，3D数字导航显微镜在术中大幅降低手术光照强度，提高患者术中舒适度。
“在数字模式下光照强度降低85%，可以有效地减少光源性损伤，但3D屏仍能清楚地完成手术。”视光学科主任严宗辉进行ICL晶体植入手术时仅用了传统模式下15%的光亮度。
同时术者手术时可直视手术，摆脱目镜，符合人体工程学设计，解放医生低头观察的动作，保护术者颈椎腰椎减少疼痛。
通过互联网实时为不同地区医生分享手术实况
3D数字导航显微镜技术提高传统可视化操作，可以提供实时、动态的立体手术过程，实时传输信号的优势为手术提供数据支持，可通过互联网分享手术实况。在视觉和操作上提供了教学的独到优势，可为不同地区、不同层级的医生提供更生动、立体、细致的学习环境。
智能化与数字化的学习环境和3D技术的应用便利性缩短学员学习曲线，更有利于导师带教，对提高教学质量、提升眼科诊疗水平具有重要意义。
作为涵盖眼科学全部学科的三甲公立眼科专科医院、广东省高水平临床重点专科医院，深圳市眼科医院将充分发挥眼科临床优势，深入推进3D等新技术，助力开创眼科精准诊疗新时代，为患者提供更高效、微创的全生命周期眼健康服务。
（作者：深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深眼医宣 文/图)
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