来源：综合浙江新闻、中国蓝新闻、浙江在线、杭州日报、都市快报

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12月21日15时30分，杭州市举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十九次新闻发布会，杭州市卫健委、市经信局、市市场监管局、市文广旅游局相关负责人、杭州市第七人民医院心理专家介绍有关情况并回答记者提问。

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

当前杭州市疫情处于逐步上升的态势，每日新增的核酸检测阳性率和上传“杭抗原”的阳性率逐步上升，持续增加。在感染高峰到来之前，全市上下正在抢抓窗口期，不断健全完善分级诊疗制度和救治体系，全速全力推进医疗救治能力建设和医疗资源准备工作，最大限度保障广大市民就医安全有序。全市医务人员不顾个人安危，舍弃小家，坚守岗位，全力保障市民群众的就医用药需求，最大程度的保护市民群众生命安全和身体健康。

一、持续优化新冠肺炎分级分类诊疗流程

一方面建立阳性病人的分级处置机制，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可以自愿选择集中隔离。目前普通型、重型、危重型和有重型风险因素的患者，根据病情收治到相应的医疗机构。

另一方面完善重症救治的工作机制，进一步明确首诊负责制和急危重症的抢救制度，要求各医疗机构不得以任何理由推诿、拒绝重型和危重型患者收治。同时，为实现防重症保健康的目标，我们还进一步健全了专家会诊制度，规范专家会诊流程，每天组织专家对全市收治的疑难病例进行逐一的会诊，制定个性化的诊疗方案，提高治疗的及时性和准确性，有效减少重症病例。

二、持续加快发热门诊诊室的均衡布局和扩容提能

一方面全力挖掘确保发热门诊诊室应设尽设、应开尽开，应收尽收、应治尽治。截至12月20日，全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设发热诊室的基层医疗机构190家，开设发热门诊诊室的民营医疗机构，包括医院、门诊部、诊所96家，日接诊4万余人次，尤其在农村地区，我们也做好了扩容预案，出现发热患者就诊高峰时，村卫生室均可接诊发热患者。同时，也进一步加强医务力量的诊疗能力培训，确保极端情况下接诊能力能够快速提升。

另一方面，一些区县还因地制宜，积极探索，提高发热患者就医的可及性、便捷性。如萧山区率先将市民熟悉的核酸采样小屋升级为健康诊疗站，西湖区也开出了发热门诊移动诊疗车，走进社区，开进小区，方便群众就诊开药，避免交叉感染。此外，我市还动态监测每日发热门诊接诊情况和拥堵情况，简化发热患者的接诊流程，及时调整发热门诊的医务人员力量。同时，还在健康码等发热门诊查询模块中，导入了在杭省级医院的信息，除了可以查看忙闲情况以外，还新增加了叫号可查功能，更加方便市民的选择。

三、持续统筹调配120急救力量

为了应对120急救接诊量明显上升的趋势，最大发挥120保障生命绿色通道畅通的特殊功能。我们建立了分级调派机制，优化接警流程，加强人员配备，专门设立咨询席位，对来电患者进行筛选过滤，区分轻重缓急，对部分轻症患者做好在线的就医指导，把120急救资源真正用到危及重症患者的救治当中。

四、持续推进居家治疗的服务体系建设

一是构建基层网格，优化居家治疗路径。我市制定了居家医疗服务机制方案，明确镇街、村社、基层医疗机构、妇幼保健机构等各方职责，组建健康服务专员队伍，并覆盖到每个社区村，公开24小时值班电话，落实专人值守和分级管理。

二是推进关口协议，做实重点人群分级分类，卫生健康部门和民政部门积极配合，开展了65岁以上老年人的健康调查，已累计调查144万余人，其中重点人群近45万，重点人群12万人。同时，针对孕产妇和高危儿童，我们也开展了健康状况调查，已完成调查3万余人，其中高风险等级200余人，较高风险等级近8000人。下一步我们将主动加强关注重点人群的健康监测，畅通转诊就医渠道，确保就医需求得到满足。

三是强化分级分类，推进居家医疗健康服务，制定居家治疗分级分类管理流程，对无症状或轻症患者，我们鼓励居家治疗，酌情对症用药。如有医疗需求，可以通过互联网诊疗服务就医或者咨询签约家庭医生，确需要外出就诊的，做好个人防护后，可以自行前往就近的医疗机构，尽量不乘坐公共交通工具。如果病情加重，可以直接拨打120送院。各区县还通过发放社区防治新冠病毒感染健康指导手册，爱心防疫卡，家庭医生联系卡等形式，进一步向居民加大健康科普宣传力度，及时传递居家治疗的相关信息。下一步，我们将探索通过健康码端口，向居家治疗的重点人群，开放信息查询和诉求专区，协助获取相应的治疗指导。

五、做好互联网医院服务

为方便市民在线获得健康资讯、就医配药等服务，减少人群的聚集，降低交叉感染的风险。目前杭州市二级以上医疗机构均已在浙里办、支付宝上的浙江省互联网医院平台，或者医院的微信公众号上提供互联网医疗的服务，包括在线咨询、在线复诊、在线处方、药品配送等。

比如，杭州市第一人民医院上线了检查检验的在线预约服务，医生在线开具检查单，并帮助预约好检查时间，让就诊患者就医少跑腿。杭州市中医院在互联网医院上线了体质辨识、复审、中药开方、代煎配送等服务。杭州市第七人民医院为避免住院探视交叉感染，在互联网上线5G+远程探视，杭州市妇产科医院推出了盆底健康服务包、呵护到家护理服务、新生儿关爱护理服务的个性套餐，提供预约上门的服务。

当前不少轻症新冠感染者居家治疗，对互联网咨询和线上诊疗的需求很迫切，使用过程中也反馈了医院互联网服务中存在的一些问题。杭州市卫生健康委将加快推动市属医院在医院互联网平台上开通新冠咨询的问诊通道，安排专业医生排班，全力解决市民群众的求医问药的难题。

12月底前，杭州市发热门诊

接诊能力将提高5倍以上

有记者提问：这段时间我们报道了移动诊室，想问一下这些举措对于传统医疗诊室来说有没有降低压力？

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻表示：网上有临时诊疗点的信息，引起了社会关注。目前，全市二级以上发热门诊诊接使用率为61%，社区卫生服务中心发热诊室的诊接使用率为68%。从数据来看，现有发热门诊的接诊率尚有余量。12月底以前，全市门诊的接诊能力将提升5倍以上。

此外，核酸采样点改造的发热门诊功能比较单一，只能提供简单的诊疗和配药。

在此，我们提醒居家治疗的市民，如有医疗方面的疑问和需求，请联系所在社区的卫生健康专员。

抗原为什么难买

记者提问：现在还是不太能买到抗原试剂，请问接下来杭州是不是会增大抗原试剂供应？特别是对零售药店投放？

杭州市经信局：目前确实存在市民不太容易买到抗原试剂的现象。截止到12月20日下午6点，杭州已累计调拨抗原检测试剂性1500万人份，主要供给到了零售药店，中小学校医疗服务机构和养老院等重点民生保障单位，其中60%以上供给到了零售药店。

最近全国范围内抗原检测试剂普遍紧张，国家有关部委也是在全国范围内对抗原检测试剂进行调拨。由于企业员工最近感染新冠肺炎流失比较严重。

杭州两家主要抗原企业，目前现有保供产能严重不足，加上抗原检测试剂的进货验收相对严格，流通环节配送收到疫情影响效率下降，使得原来原来保供的计划受到影响。

针对以上情况和困难，我们已经采取了多重措施保障生产企业产能和市场供应。

一、实施统购统销。由杭州市药品流通储备企业统一收储。

二、成立企业服务。对抗原生产企业进行服务，全力协调解决企业的用工。

三、成立工作专班。加强调度，提高流通配送效率。

四、积极向国家药监局等有关部门汇报，努力争取近期杭州有新企业获批。

不想影响家人，

可申请集中隔离吗？

有记者提问：如果发现自己阳性但是又不具备居家隔离条件，有没有相应的集中式居住场所可以选择？市民该怎样申请？

杭州市文化广电旅游局党组成员、副局长 钱潮力：这个问题是很多群众关心的问题。新十条明确了，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般是居家隔离，但是也可以自愿申请选择集中隔离收治。我们已经考虑到会有部分群众，因为不具备居家隔离的条件、不想影响家人等各种原因，会申请集中隔离。为此，市和区县防控部门储备、建设了一批健康之家。目前，全市已经储备、建设了75个点，共16030间隔离用房，各个区县市都有。

发现自己是阳性的无症状感染者或者轻型病例人员，可以向所在设区、村进行申请，由所地防控办进行综合研判评估、具体明确点位之后，并由所在乡镇街道和社区通知申请人。申请人接到通知后，做好个人防护，点对点自行前往健康之家进行隔离。

健康之家是一个隔离场所，也会相应提供好隔离相关服务。住宿费不高于正常经营的市场价，餐费是不高于每人每天100元标准执行的。

杭州有市民产生了幻阳，

如何做好心理准备？

有记者提问：当下新冠疫情特殊原因，有的市民产生了幻阳，如何做好心理准备？

杭州市第七人民医院心理专家  宋海东回答：持续的疫情会带来心理冲击，幻阳现象也是疫情期间的恐慌和焦虑情绪的体现。

三年以来，杭州市卫健委也非常重视心理工作。事实上，在非常态下出现焦虑情绪是一种普遍现象。但是过分焦虑也会影响到身心健康。

一、提升自身免疫力和应对能力。规律作息、合理膳食，避免熬夜，适当运动增强体质。

二、学会接纳情绪、平衡心态，及时向亲人朋友倾诉内心感受，并学会一两种情绪放松方法。

三、寻求帮助。如果自我无法缓解，比如拨打杭州市的心理援助热线85029595、96525。