医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第76期  诊室故事

宋先生最近经常反复胸闷，活动后更严重，偶尔有两声咳嗽，痰不多，面色苍白，怕冷，容易感冒，人很疲劳，于是来到广东省中医院呼吸科林琳教授的门诊。林教授建议宋先生做肺功能检查明确诊断，结果提示的确有气道高反应的情况存在，考虑是胸闷变异性哮喘。加之宋先生一派气阳不足的表现，于是林教授开具了温阳补气、理气止痛、理气疏肝的中药方，治疗一段时间后宋先生的病情也稳定控制了。林教授建议，哮喘治疗应以温补为主，温补阳气是治疗的核心。

什么是胸闷变异性哮喘？

胸闷变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以胸闷或长叹气为主要表现。这类哮喘起病隐匿，一般没有咳嗽、气喘等这些典型的哮喘症状，在活动后可能会出现胸闷，部分夜间发作较为频繁。

冬季如何治疗调养胸闷性哮喘？

治疗哮喘需要分期进行，根据患者是急性发作期还是缓解期，采取不同辨证论治的方法。在哮喘发作期以治标为主，主要在于疏肝理肺，调畅气机；而在病情稳定的缓解期，则以治本固本为主，需重视温补，重在健脾补肺，理气化痰通络。

同时，针对哮喘患者气阳虚弱、外寒内湿困肺的根本，温补阳气消阴寒的治疗原则应该贯穿治疗的始终。冬季气候寒冷，是哮喘发作的高发季节，在冬季治疗哮喘需要注重温阳化湿、养血固精，这样有助于来年的阳气升发，还可以化解寒湿困肺，有助于预防哮喘的发作，促进哮喘患者的身体康复。

冬季哮喘患者的饮食该如何注意？

冬季天气寒冷，哮喘患者注意防寒保暖外，饮食上也应注意做好调养。

（1）适时进补，使肺气得以滋养，减少哮喘的发生,可经常吃些益气助阳的食物,如羊肉、鹿肉、驴肉、大虾、鸡汤等,以及芝麻、豆制品、蜂蜜、萝卜、雪梨、荸荠、鸭梨、莲子、山药、藕、核桃等滋阴润燥、润肺止咳的食物。

（2）饮食宜温热，忌过热或过冷：如蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物，在烹饪过程可加点生姜、胡椒等，或与牛肉、羊肉等温热性食物共煮。

（3）忌食油腻、辛辣、刺激性食物。饮食宜少量多餐、细嚼慢咽，不宜过饱。

 药膳推荐：

（1）白胡椒煲猪肚

材料：白胡椒15克，猪肚1个。

做法：将胡椒捣碎，放入洗净的猪肚内，并加少量的水，然后把猪肚两端用线扎紧慢火炖至烂熟调味。分次服食。

（2）当归生姜羊肉汤

材料：当归60克、生姜100克、羊肉一斤。

做法：将羊肉洗净，除去筋膜，切成小块；将生姜切成薄片。将生姜片和当归用纱布包裹后，与羊肉块一起入锅；加适量的清水，用大火煮沸，再用微火煨两个小时，适量加盐调味即可吃肉喝汤。具有非常好的养血、温阳除湿寒的功效。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍