近日，一位3000度近视患者，被迫摘除眼球的新闻引起人们关注。网友不仅为这名患者的遭遇唏嘘，同时也对其近视的度数感到惊诧。“这么高度数是真的吗？”“近视治疗换角膜可以吗？”“只要换镜片的时候度数不要加上去就行，越加近视越严重。”网友就此事件展开热议。

那么近视度数到底能有多高？近视除了会让人“五米之外，男女不分”还有哪些严重后果？我们又该如何爱护眼睛？中国中医科学院眼科医院眼功能检查科副主任、副主任医师李欣为网友一一道来。

科普专家：李欣

中国中医科学院眼科医院

眼功能检查科副主任、副主任医师

No.1

近视也分真和假，病理近视又是啥

李欣表示，3000度近视在临床上是很少见的。临床上将600度及以上的近视称为高度近视，而由高度近视及其引发的眼底病变已经成为我国致残的重要原因之一。

日常生活中常见的近视种类有：假性近视、真性近视，而临床上还有高度近视和病理性近视。这些近视的分类除了眼镜屈光度数上的不同外，还有其他指标。要想了解近视的危害，更好地保护我们的“心灵之窗”，要先搞清楚这些概念和他们之间的关系。

1. 假性近视

李欣介绍，人们常说的“假性近视”并非一种疾病的名称，而是指由于近距离用眼过度，睫状肌持续收缩而痉挛，调节力下降，导致看不清楚。之所以冠以“假性”的前缀，主要在于患者的眼球结构没有发生变化，通过放松、休息以及散瞳治疗后，这类患者的视力可以恢复正常。

2. 真性近视

图说：不同情况，光线进入眼球后的结果，可以看到，近视的眼轴长度较正常眼睛增加。

真性近视相对假性近视来说，最显著的区别在于眼球结构发生改变，如眼轴变长、角膜曲率过大，因此即使通过休息和药物使睫状肌放松，也无法恢复视力，也就是说真性近视是不可逆，不可治愈的。

3. 病理性近视

病理性近视人们比较陌生，是真性近视的一种。真性近视达到600度以上时就是高度近视，如果出现眼轴过度增长（≥26.5mm）且发生眼底病理改变时，临床上就称为病理性近视。

李欣进一步解释，这几种近视是发展变化、层层递进的关系。假性近视没有及时发现、干预，就会发展为真性近视，真性近视不注意眼健康管理，就有可能发展为高度近视甚至病理性近视。

No.2

近视不可治愈且危害极大

李欣表示，一旦假性近视发展为真性近视，对患者来说就是不可逆的，目前临床上实施的近视手术也只能改善患者视物效果，并不能让眼球结构恢复正常。且手术后，如果日常生活中不注意用眼习惯，还会发生近视，且度数有可能不断增加。

真性近视除了不可治愈，导致患者视物不清外，还有可能造成更加严重后果。特别是病理性近视，会导致一系列眼底病变，严重损害患者的视功能。如：出现视网膜脱离，视网膜劈裂，黄斑裂开、黄斑出血等。这些都会导致患者视力明显降低，甚至失明。以视网膜脱离为例，有些高度近视患者可能仅仅打个喷嚏就会使视网膜脱落。

No.3

关于近视的误区

日常生活中，有不少与近视相关的认知伴随我们从小到大，殊不知这里有很多都是认识误区，今天就跟随李欣一起突破误区。

误区1

小时候近视度数增长，成年后就不会再增长了？

李欣：这个观点流传很多年，那时候人们的生活中不要说手机，电脑也未出现，电视甚至尚未普及。人们在学生阶段近距离用眼时间相对较长，工作后则大量减少，因此才有这样的说法。

现在人们的生活方式已经发生翻天覆地的变化，日常工作、生活中，电视，电脑、手机等电子设备使用频繁，因此如果不注意用眼方式，成年后近视度数依然会不断攀升。

误区2

年轻时近视不怕，老了还能中和老花眼。

李欣：这个说法是错误的。一方面，从视觉感受上讲，只有近视度数控制较好，保证矫正视力在300度以下的患者，才有可能出现这种“中和”表现，而超过300度以上，特别是高度近视患者虽然感受上近视度数有所下降，但也不能“中和”。

另一方面，近视是不可逆转的，高度近视特别是病理性近视患者，进入老年后，发生并发症的可能性会大大增加，导致低视力甚至致盲的隐患更大。

误区3

近视一定有散光，度数都会增长。

李欣：近视和散光在临床上是两种不同的屈光状态。虽然他们都属于屈光不正，但发病机理不一样，近视和散光也没有必然联系。

近视是光线经眼屈光系统后，聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。会导致患者看远处不清楚、重影等。

而散光是光线经眼屈光系统投射在视网膜上，没有形成统一的焦点，导致视物不清的屈光状态。主要由于角膜的厚度或曲率不均匀导致。散光一方面带来视物模糊、发花等不适，另一方面容易出现酸胀等视疲劳的症状。

近视在过度近距离用眼的状态下度数会不断上升。散光是在角膜发育过程中或角膜病变时，出现角膜曲率不一致而产生。

No.4

加强近视管理 全社会一起行动

国家卫生健康委公布的数据显示，2021年我国近视人口高达7亿人，小学和初中阶段已成为我国近视防控的重点年龄阶段。李欣表示，从小爱护眼睛，注意用眼方式，控制好近距离用眼的时间，保证户外活动时间，每半年前往医院进行散瞳验光检查等，是减少近视发病率，延缓近视度数上升最有效的方法。

但基于我国目前近视发病率的严峻形势，还应充分发挥社会各界的力量，建立以公众、眼科医生为中心，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和学校为枢纽，政府和媒体共同参与的“五位一体”的防控模式。

在学校中加强近视的筛查，不断提高“早发现、早诊断、早干预”能力，通过社区卫生服务中心，提升近视患者日常管理水平。由眼科医师定期为患者进行屈光、眼底的检查，有助于更好地控制近视度数上升，和及时发现眼底及其他并发症的出现，降低近视致盲率。通过和媒体的合作，不断加强近视相关健康知识普及，提升公众对近视认识。政府出台近视防控指南和配套支持政策，全社会一起行动，加强近视管理。

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文 | 席念楚

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬