近期,越来越多家长关心小孩如果“羊”了怎么办?该提前储备哪些药物,网上也流传着各种各样的药品目录,其中,就包括电解质水。相比其他熟悉的药品目录,电解质引起大家好奇和争议,如果“羊”了,到底是否需要补充电解质?
Q1发热病人为何要关注补水?
发热尤其是感染性发热机体普遍处于脱水或不显性脱水状态:发热使机体代谢加快,呼吸频率加快,机体大量水分随呼吸道蒸发丢失,发热同时导致体表血管扩张,体表水分蒸发增加; 另外由于毒素影响或体温升高,导致消化液生成分泌减少、胃肠蠕动减弱,患者食欲下降,水和电解质此时摄入是不足的; 加之使用解热镇痛药,大量出汗,导致过度体液丧失。
Q2持续发热下,未能及时补充水分会有哪些危害?
正常体温每升高1℃,体液就会损失3ml-5ml/kg。发热引起的不显性失水,若未得到及时的补充可能引发高渗性脱水症状,这不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。同时,在脱水的情况下使用退热药,可能增加肝功能损害风险。发热时摄入足量的水分有助于发汗散热,调控体温。
Q3发热病人为何只喝白开水不够,需要补充电解质水?
按照传统习惯,发热我们就会多喝热水,然而普通饮用水内不含电解质,也不能形成渗透压,不能起到快速补充水分及补充电解质的作用。相关研究表明: 小肠对水和电解质吸收与渗透压密切相关,研究显示,低渗配方的ORSIII的吸收速度是普通水的4倍,选择第三代的低渗配方补液能在小肠中迅速吸收,能更及时有效地纠正脱水和电解质紊乱。
Q4市面上电解质品类繁多,应该怎么选?
口服补液已经经历了三代更新,早期的为等渗配方补液,临床医生在给患者使用时,担心过量饮用会引起高钠血症。后来有了第三代的低渗配方补液(ORSIII),渗透压约为235mOsm/L。研究显示,补水的速度要快于前两代,而且钠糖含量都下降,在使用中不用太担心高钠血症问题。
Q5日常生活中,小孩需要多喝补液盐补充电解质吗?
对于未感染新冠或者未出现发热症状的小孩,无需特意补充补液盐。机体在正常状态如果短时间内大量喝补液盐,也可能造成水电解质紊乱,引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
来源:浙一儿科
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