四川南充：不断优化农村养老服务体系

宇旻

据最新人口普查数据，南充市是四川省第二人口大市，60岁及以上老年人145.8万，占比26%；65岁及以上老年人116万，占比20.69%，老龄化率在地级市中高居全国第六、全省第三，已进入中度老龄化社会。与中西部大多数地区一样，农村面临着比城市更加严峻的老龄化形势，老龄化程度、速度均远高于城市，高龄化、失能化和空巢化叠加，养老服务需求持续增长。

如何解决农村养老服务设施和资源配置不足的问题，破除农村老年人购买服务意愿不强、能力不足的困境已迫在眉睫。长久以来，南充市委市政府将满足老年人的需求作为奋斗目标，在地区经济总体欠发达的背景下，不断研究探索、改革创新，蹚出了一条实用管用的路子。

公共资源化零归整，

破解农村养老服务设施覆盖不足、运行不顺的问题

农村养老服务资源普遍匮乏，若采取新建的办法，不仅财政无法负担，运行也难以持续。南充市以脱贫攻坚、乡村振兴国家战略为支撑，牢牢抓住乡镇行政区划和村级建制调整“两项改革”有利契机，将农村养老服务设施规划纳入各地国土空间规划、乡村振兴总体规划和城乡基层治理规划统筹推进。

一方面，实现县、乡镇、村（社区）三级养老服务设施全覆盖。通过新建社会福利机构和敬老院改扩建、依托社会养老服务机构共建的方式，实现县级特困失能人员供养服务设施全覆盖；通过将基础条件好的敬老院升级改造为区域性养老服务中心、购买社会养老服务机构服务的方式，实现乡镇具有综合服务功能的养老服务设施全覆盖；通过统筹打造村（社区）党群服务中心、盘活闲置村委会和敬老院等方式，实现村（社区）互助式养老服务设施全覆盖。

另一方面，实现人力资源低成本使用。在村（社区）互助式养老服务设施的运行基础上，创新实施农村版本的“五社联动”：统筹联动村（社区）自治组织、老年协会、志愿者、慈善、“新乡贤”和乡村能人等先进分子，确保有足够的人力、资金保障可持续运转。实施养老服务人才培训“百百千”工程，每年对农村养老服务人员进行不少于1次的免费培训。目前，南充市新规划建设的57个养老服务站均运行良好，仪陇县“整合闲散资源、探索贫困山区养老服务新路径”入选国家优秀案例。

仪龙县养老护理专业培训班

以大范围“撤并改”为突破口，

破解农村养老服务设施简单简陋、公益服务能力单一低下的问题

农村的养老服务设施经过粗犷式的发展建设，每个乡镇至少建有1所敬老院，南充市敬老院最多的时候近400家。这些敬老院存在年代不一、标准不同、条件较差、保障范围狭窄、服务功能单一、入住率低、运行成本高等问题。针对这些问题，南充市结合“合村并镇”和区划调整，分三步实施有史以来最大力度、最大规模的“撤并改工程”。

第一步，组织专项调查评估。由南充市民政局牵头，会同市场监督管理局、消防救援支队等部门，组成联合调查评估组，集中利用1个月时间，对南充市392家养老机构的消防安全管理、食品安全等8大类53项内容进行了逐一调查评估，全面掌握底数，列出台账清单，提出“撤并改”意见建议。

第二步，下达“撤并改”任务。对条件差、利用率低、规模小、服务质量和安全指标不达标且无改造价值的130余家敬老院，依法依规实施撤并关停。结合县（市、区）乡镇发展片区规划，优先考虑中心城镇，统筹选择有区域优势、服务条件好的敬老院，进行资源整合、提质扩容、转型升级，打造成辐射多个乡镇的区域性养老服务机构。截至目前，已建成区域性养老服务中心120个。同时，将一些已关停、但有使用价值的敬老院改造成养老服务站。

第三步，调整优化养老机构发展机制。针对农村养老机构管理层级多、管理水平和效益较低的实际情况，立足需求，实施多种运行管理模式。一是优化养老机构发展路径。按照适度集中、确保规模、便于管理的原则，构建“1+N”农村公办养老服务联合体，推动公办养老服务机构专业化、管理规范化、人员专职化；二是优化养老机构管理体制。通过编制调整、变更登记等方法，将部分区域性养老服务中心由乡镇管理统一收归县级民政部门直管，减少管理层级。截至目前，已对23家区域性养老服务中心实施县级直管；三是优化养老机构运营管理模式。采取公办民营、合作经营、购买服务等运营机制，通过承包经营、委托运营、联合经营等方式，引入具备相应条件的企业或社会组织。截至目前，已对49家公办养老机构实施社会化运营。

以公益创新示范为引领，

破解养老服务发展水平与新时代新要求不相适应的问题

党的二十大对养老服务提出了更高要求，这为农村养老服务的发展带来了更多新课题。南充市位于西部经济欠发达的丘陵地区，如何以新的方式发展农村养老服务，意义重大。

南充市针对养老服务体系品牌建设缺乏亮点、辐射带动不够等突出问题，着眼机构自身发展、互联网+、服务能力提升、人才强基等主要方面，培育典型、树立标杆。一是打造公益性养老机构品牌。培育了8家基础较好的本土社会组织和企业，形成了一批品牌化、连锁化、规模化的养老服务综合体、养老服务站（点）、嵌入式养老服务机构等。在全省率先成立养老服务人才专家库，培育打造“吴莉养老护理技能大师工作室”，加强行业人才引领。二是探索“互联网+公益养老”。搭建南充市智慧养老综合服务管理平台，加快实现养老服务和行业监管线上线下融合。三是探索村（社区）公益养老服务新模式。挖掘出高坪区苏婆婆养老院、仪陇县丁字桥村养老服务站为代表的“党建+农村养老”“慈善+农村养老”农村互助式养老服务创新模式，宝光山社区、书院街社区养老服务站为代表的“社工+社区养老”城市居家和社区养老服务创新模式，顺庆区以点促面推行公益食堂、“时间银行”试点。四是探索城乡养老服务一体化发展新模式。积极推进城镇养老服务体系覆盖常住老年人措施，畅通随子女进城养老等途径，鼓励进城子女将老年人接到身边照顾，逐步缓解农村养老服务难题。依托养老服务综合体服务平台链接社会资源，开展城区公益组织支援乡村养老服务活动。2022年底前，全市42个街道养老服务综合体实现全覆盖，15分钟养老服务圈基本形成。五是探索全民公益老年教育新模式。采取“1+9+N”模式（1所市级老年大学，链接9所县级老年大学，在养老服务机构和各社区设立N个教学点位），实施老年教育一体化发展，实现老年教育全覆盖。

(作者：四川省南充市民政局局长、党组书记)

刊发于《社会与公益》杂志2022年第十一期。

责任编辑：史策