老年人感染新冠后

应该如何监测？

出现哪些症状需要及时就医……

针对网友关心的老年人

感染新冠后的救治问题

国务院联防联控机制邀请

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明

做进一步解读

为什么老年人感染后是引发重症的高危人群？

李燕明介绍，冬季天气寒冷，是呼吸道感染性疾病高发的季节，老年人是脆弱人群，是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。冬季还是流感高发季节，它的重症也多发生于老年人，再加上现在新冠病毒感染，多种因素影响，老年人感染后的重症比例较其他人群明显为高。

老年人感染后应该如何注意监测？

老年人在家里一旦出现了发热，或者新冠的感染，一定要加强监测，特别是加强家人的关注。因为老年人相对年轻人对机体异常的反应可能不是这么明显，比如有些老年人已经体温升高了，他并不知道自己已经发烧了。

李燕明介绍，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性缺氧”。家人觉得他的呼吸状态似乎还可以，还是挺平稳的，但是血氧饱和度可能已经比较低了。特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，还有外周血氧饱和度的变化，如果这几项的指标都相对稳定可能关系不大，如果出现特别是血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也就越大。

老年人感染后，出现哪些情况应该及时就医？

如果是独居的老人，自己要了解自己身体整体的情况，包括基础的心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等情况，一定要密切监测，出现恶化及时就诊。

要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是不是能够很好的进食，大小便的情况怎么样，有没有尿失禁，有没有小便量明显的减少等。

特别要注意老人的精神状态。李燕明介绍，因为老人有时候不能准确表达自己的不适，如果老人出现明显的嗜睡，交流障碍，不认人，不知道自己在什么地方，表达没有逻辑等情况，都是一些危险的信号。

李燕明表示，家有老人感染新冠后，如果发热咳嗽呼吸困难等症状持续或加重，包括精神状态明显不好，需要及时就医；如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医；合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，一旦感染之后，容易出现病情加重的情况，当出现基础疾病加重的时候，也需要及时就诊。

李燕明提醒，大于80岁，基础疾病特别严重，平时控制得不好且没有接种过新冠疫苗的老年人，一旦感染后，家人在观察照护的时候，要更加细心，出现问题更要及时就诊。

老年人如何判断症状轻重？

怎么做好预防？

张文宏提出3点建议

在昨天的一场新冠防治健康大讲堂直播活动中，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏介绍老年人如何预防新冠、居家治疗等内容。

张文宏提及，摄入营养对于老年人防治新冠来说很重要。“蛋白的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有比较强的身体抵抗力。”

张文宏建议，在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人群要特别注重自己的健康状态，一是靠营养的摄入和加强，二是要减少感染的机会，三是在条件允许的情况下，还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。

张文宏还表示，目前，老人总体的新冠重症率很低，医疗机构也正在做充分的准备。现在，新冠疫情还是在逐渐攀升，预期一周内达到感染的峰值，感染峰值的到来，也会使得重症率增多，对我们整个医疗资源带来一定的影响。

张文宏特别提醒，老年人在这段期间要关心好自己的身体，补充营养，进行身心调整，尽量不要被感染。同时，老年人所在的养老院、护理院等，也要坚持尽可能地避免工作人员将病毒带入院区。对养老院、护理院工作人员，张文宏建议，每天要佩戴N95口罩，对老人进行护理和照看，定期做抗原检测，避免整个养老机构的感染。

张文宏指出，判断症状是轻还是重，主要看有没有高热。高热连续几天不退，或是呼吸困难，都是比较重的。评估病情的客观指标，则是血氧饱和度的检测，低于93是比较危险的，低于95要警惕，需要及时就医。同时也要测脉搏，如果脉搏很快，则需担心肺部、心脏是否受到了影响。

另外，有基础疾病的患者，这段时间务必储备好药物，尽量减少去医院的频次，就诊次数越少，被感染的风险越低。

“阳转阴”之后多久

可以去看望老人和孩子？

南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表示，去看望老人和孩子，和什么时候我们真正完全恢复，体内不再带有新冠病毒有关系。如果老人有一些严重的基础病，或者是年龄确实很大，那看望老人的时间越延后越好。一般距离最初发现自己生病，到去探望老人的时间要长于10天，最为稳妥。

转阴以后多久能打第四针？

疫苗接种10大热点问答

当前，全国多地已启动新冠疫苗第二剂次“加强针”接种。为什么老年人更需要接种加强针？一组图了解当前疫苗接种10大热点问答。

新民晚报（xmwb1929）综合央视新闻、@人民日报、澎湃新闻、北京交通广播

编辑：李争