阳性猛增 血源稀缺 杭州供血怎么保?

浙江新闻客户端记者 张梦月 孙金满 通讯员 严俨 郑珊珊

 

药品、核酸、抗原、外卖……杭州优化调整疫情防控措施以来,这些“热词”不断成为社会关注点。但有一个消息,你或许没有多加留意——

近日,全国多地传出血库告急的消息,这将会影响孕产妇、危重症患者抢救。

血液是挽救病患伤者生命的重要物质,唯一来源是健康公民的自愿捐献。在疫情防控新形势下,杭州全市血液库存是否也告急了?目前的储血量能否保障临床正常用血需求?

一问:临床用血够用吗?

据记者了解,截至11月底,无偿献血达203046人次,较上年同期上升4.54%;全血献血量达52156.574升,比上年同期上升4.18%,机采成分献血人数达35328人次,较上年同期增长9.78%,机采成分血量达56582.6治疗单位,较上年同期增长8.71%。但这个数据,在最近出现了波动。

近日,记者来到湖滨步行街献血点。这个距离西湖几步之遥的献血点虽然极具地标性,但在寒风中,过往市民游客脚步匆匆,很少有人驻足。

过了好一会儿,记者等来了前来献血的市民贺先生。他已有十多年的无偿献血经历,“献血本都摞了三本了”。这次,他和侄子都献了400毫升全血。

“像这样专程赶来献血的市民比往常少了很多。”省血液中心驻点护师说。湖滨步行街献血点自今年6月启动以来,日均献血人数40余人,过去一周数据明显回落,日均仅20余人,可以称得上“腰斩”。

输血是常见的临床治疗手段,临床有大量需要紧急输血和依靠血液维持生命的患者。无偿献血点一般都是献全血,再由血液中心分离制成红细胞、血浆和血小板备用。不同的血液成分保质期不一样,红细胞保质期是35天,血小板保质期只有5天,在临床救治中,保质期较短的红细胞需求量最大。

献血人数少了,医院临床血液保障将直面压力。

“我们能感觉到这两天的供血量确实相当紧张。”在杭某医院相关负责人说。这家医院日均手术约100余台,涉及输血的一般不超过5台。“但输血往往来势汹汹,一台手术至少用掉3-4个单位红细胞。”

3-4个单位红细胞是什么概念?1单位红细胞是从200毫升全血中分离出来的,输1单位红细胞相当于输200毫升全血。也就是说,3-4个单位红细胞,至少消耗600-800毫升全血,相当于一个成年人献血2-3次的量。

而在这家医院,一个月要消耗1100个单位红细胞。“如果遇到孕产妇、危重症患者抢救,输血量是没有上限的,数十个单位也有可能。”该负责人说。

一边是持续走低的献血数量,一边是一刻也不能停的临床用血。杭州每天需要多少血才能达到“供需平衡”?

记者从省血液中心了解到,每天杭州需要约700-800人捐献全血、100人捐献成分血才能满足全市100多家医院的临床用血需要。但现在这些数字现在几乎都无法达到。目前,杭城的医疗急救用血仍能有效保障,但受血液采集量减少影响,不少择期手术因为血液供应趋紧而延期。

不仅是杭州主城区,记者从建德市中心血库了解到,其负责采供血的建德、桐庐、淳安三县(市)都出现了献血人数骤减的情况。此前,“建德发布”已发出紧急呼吁,建德市中心血库血液库存持续走低,已达到警戒线。

二问:“源头活血”为何持续走低?

杭州是人口迈过千万的特大城市,是浙江省的医疗资源集聚中心,用血量本就很大。

省血液中心献血服务一科赵小雅副科长告诉记者,受天气转凉影响,冬季本身就是街头献血淡季。由于近期寒潮、疫情双重因素,对团队献血和街头献血都带来明显冲击。

临床用血保障为何趋紧?原因主要有二——

一是,不少人的“献血期”被暂延了。

疫情防控政策调整前,有发热或呼吸道症状等四类人暂缓献血,暂缓时间为相关情况结束后至少28天;曾被诊断为新冠病毒感染者治愈出院后6个月内暂拒献血;新冠疫苗接种者14天后方可献血。

按照最新调整的《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,新冠病毒感染者(重型和危重型除外),最后一次核酸检测或抗原检测阳性后7天后可以献血;接种基因重组疫苗和灭活疫苗后暂缓献血48小时。

“可以看到最新的政策是缩短了暂缓献血期,但由于近期阳性患者增多,一方面不适宜献血的人数增加,另一方面大家会担心万一感染了病毒会不会影响血液质量,对当前招募献血者依然存在较大影响。”该负责人说。

二是,团队献血跟不上了。

团体献血是“献血淡季”血液保障的重要补充。

翻开“2021年度杭州地区团队献血光荣榜”,就能清晰看到,团队献血的“主力军”包括了杭州各级政府、机关事业单位、教育系统及在杭高校、企业及社团、医疗系统等,数量众多。献血人次最多的可达2300余人次,最少的也有400余人次,这在夏、冬献血“淡季”来说,对于血库来说是重要补充力量。

“近期不少单位内陆续出现阳性患者,导致很多企业、学校提前放假,一些原计划安排献血的团队,献血人数和同期相比也会下降。”该负责人分析。

三问:用血告急,如何解困?

记者从相关业内人士处了解到,原先,即将到来的春节是医院手术淡季,择期手术一般会避开过年,在春节过后才会迎来手术高峰。但受到寒潮和新冠病毒感染高峰到来的影响,接下来两个月内,杭州献血量和供血情况会继续呈紧张态势。

有没有可能向其他省市请求“外援”?记者查阅资料发现,全国各采供血机构都先后发出了献血倡议,云南、江苏、山西、山东等多地血库还发出“告急信”,个别地区库存量已跌破最低库存警戒线。

法向兄弟省市借力,摆在面前的只有“开源”和“节流”两条路。

首先是“开源”——

目前,杭州共有固定献血网点39处。为了保障冬季和春节期间的临床用血供应平稳,省血液中心在呼吁更多爱心团队和爱心市民加入献血行列同时,将延长固定点位服务时间,增设流动献血车,让更多人可以回应献血需求。

“新版工作指引根据当前疫情防控措施和病毒变异情况,优化、调整了血站相关清洁消毒措施,我们也提倡大家通过预约献血方式,避免人员聚集,保障好献血者和用血者的健康和安全。”省血液中心相关负责人说。

同时,杭州将启动无偿献血应急团队,倡导各单位党员干部率先带头参加献血。记者了解到,由于每年夏季和冬季是献血淡季,杭州有不少单位报名成为了献血应急团队,在紧急情况下能够“有召必应”,补上季节性献血缺口。

既要让群众献血方便,也要提升其荣誉感。记者注意到,根据《浙江省实施<中华人民共和国献血法>办法》规定,献血者及其亲属可以按照相关规定免交临床用血费用。在省内累计献血量达4000毫升以上的,可办理《浙江省无偿献血荣誉证电子卡》,享受交通出行、医疗就诊、公园旅游等“三免”政策。

杨春在献血(资料图)

上城区丁兰街道丁桥苑社区社工杨春,最近完成了他人生第52次献血。“我是看到了网上的献血倡议,冬天本来就是献血‘淡季’,现在又加上有疫情的影响,献血的人肯定少了,我从2003年开始加入无偿献血行列,现在也要响应倡议,为献血事业助上一臂之力!”

杨春告诉记者,十九年以来,他累计14次捐献全血,37次捐献成分血,累计捐血总量达1.8万毫升;先后获得过“浙江省无偿献血奉献奖”“全国无偿献血奉献金奖”等荣誉。“献血有无偿献血荣誉证,进入公园免门票,乘坐公交、地铁免费,以后家人用血也能优先,我会一直坚定长期参与献血的想法。”

其次是“节流”——

在杭某医院相关负责人告诉记者,在目前疫情形势下,医院库存血将优先保障急重症患者,对于用血量较大、需要择期手术的病人,会和临床商榷暂缓手术的最佳方案。

另外,还有一部分慢性贫血患者群体,需要长期、定时输血。“我们会尽可能和这部分病患协商,在不影响健康质量前提下,严格输血门槛,症状不明显时不用输血,以确保危重症病患能够及时得到输血抢救。”该负责人说。

【浙江新闻+】

哪些人适合近期献血?

省血液中心介绍,国家规定献血者须在18-55周岁,除了基本献血要求外,要确保本人近期没有发热或呼吸道症状。

献血后会导致免疫力下降吗?

构成人体免疫力的主要是白细胞,全血捐献主要捐献的是红细胞和血浆,成分血捐献主要捐献的是血小板。人体本身有20%的血液是储备在肝脏、脾脏等储血器官中的,一次献血200~400毫升,仅占全血血液量的5%-10%,储备的血液可以很快补充到生理循环中,不会对身体造成影响。

献血后发现自己混管阳性了,捐献的血液会浪费吗?

目前,全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道,但为最大程度保障血液安全,在血站普遍实行的献血者回告政策(献血后因特殊原因告知弃血)中,继续保留关于新冠病毒感染的回告内容,并将回告时间缩短为48小时。

如何预约献血?

团队献血预约:全血团队献血预约,可以拨打预约电话:96614(报名人数超过30人的团队,我们可以提供上门服务);成分献血团队预约,可拨打预约电话:85166050。

个人献血预约:定期参加全血及成分献血者可以通过支付宝及微信端的浙江电子无偿献血证在线预约献血。


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