个人防疫指南之发热应对篇

（一）孩子为什么会发烧？

儿童急性发热病因可分为感染性和非感染性两大类。

感染性：是比较常见的病因，比如病毒感染、细菌感染、特殊病原体感染：如支原体、衣原体、结核杆菌等；

非感染性：病因主要包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、脱水热、药物热、热射病等。

（二）孩子一发烧，就要去医院？

腋下温度≥37.3℃，即为发热。如果孩子精神、反应、食欲都还好，能自己玩耍，体温也未超过38.5℃，可以先居家观察，多喝水、予以适当的物理降温，如洗澡、换衣服、待在阴凉的地方等。

腋下温度≥38.5℃时，家长在结合物理降温的同时，可以先给孩子吃点退烧药（既往医生曾经给予孩子使用过的退热药物），并做好监测，不要因为体温下降不理想或未达到正常体温，而短时间内（如未够4个小时内）重复使用相同的退热药物。并注意记录下孩子吃退烧药的时间及剂量，退热药物的使用间隔4-6小时以上合适。

（三）居家监测要点

1.勤测体温。最好每隔1-2小时就给孩子监测一次体温，以便及时了解孩子的体温及精神、反应等的变化情况。

2.多摸手脚。

手脚冰冷，最好每隔1-2小时就给孩子监测一次体温，以便及时了解孩子的体温及精神、反应等的变化情况。

手脚暖和，脸色红润，可见出汗，说明体温已上到顶峰。需要给宝宝尽快散热，可以把被子敞开，用温水擦拭，并注意多喝水。

3.补充液体。发热患儿要特别注意补充液体和营养，如果孩子胃口不是很好，可以在饮食上选择一些易消化且营养丰富的食物，如奶、肉汤、肉粥等，并注意督促孩子多喝水。

同时，注意网上说的“补充维生素C”，并非每个孩子都能使用“维生素C”，例如俗称蚕豆病（G6PD缺乏症）的葡萄糖6磷酸酶缺乏症，就不能随意使用维生素C类药物。

（四）吃了退烧药，还是不退烧，怎么办？

退热效果，与孩子所处的发热时期有关，有可能孩子还处于体温上升期或持续期。也可能与摄入水分有关，孩子发热需要消耗大量水分，水分补充不足，也会影响退热效果。

发热的三个时期：

1.体温上升期：产热〉散热，

孩子可表现为：手脚冰凉，寒颤发抖，需要保暖。

2.体温持续期：产热=散热，

孩子可表现为：全身发热，手脚暖，口渴欲饮，这时可

以协助散热，减少衣物。

3.体温下降期：产热〈散热，

孩子可表现为：出汗，精神舒适度提升，这时需要及时擦干汗液，切忌让孩子对着冷风口吹。

（五）有这几种情况要及时就诊

如果孩子持续高烧不退，或是反复高烧的时间较长，或是出现精神反应欠佳、疲倦、呼吸急促、呕吐、烦躁不安、意识障碍/丧失或呼之不应等情况，则应立即就医。

注意：小月龄的婴儿发烧，尤其是3个月内的小宝宝，由于免疫系统发育尚不完善，一旦出现发热等不适，应立即就医，家长切勿自行居家诊断用药，新生儿（28天内）更应该注意。

就诊注意事项：提前预约、准时就诊、做好个人防护、不在医院逗留太久。

（六）老人发热怎么办？

老人发热通常是由感染性疾病引起，面老年人感染容易发展为重症，应引起重视。主要处理措施如下：

1.补充水分：发热会导致体液丢失，应给老年人多喝水。另外在退热治疗时，出汗会导致钠盐的流失，老年人会出现血容量下降和电解质紊乱，可口服补充淡盐水；

2.应用退热药物：如果老人发热体温低于38.5℃，可以采取物理退烧的方法对症治疗，比如使用退热贴，或用热毛巾反复擦拭额头、颈部、手心、脚心，擦拭后注意保暖，避免受凉加重发烧。如果体温已经超过38.5℃，可应用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物；

3.医院就诊：若经过初步处理，发热持续存在或间断发生，应及时到医院做相关检查，由医生判断引起发热的疾病或严重性，从而采取针对性的治疗。

（七）慢性病人发热怎么办？

长期存在慢性病的情况下很容易出现抵抗力偏低的情况，也就容易导致呼吸道感染而出现发热。

如果只是低热，如37.5℃左右或以下，也没有其他什么症状，可以先自己处理；

如果超过38℃，建议到医院求诊，进行血常规等检查，明确具体的细菌或者是病毒感染类型，进而针对性地进行治疗。

（八）孕妇发热怎么办？

妊娠发热，是指处于妊娠期的孕妇体温上升至37.5℃以上，是机体在致热源或其他各种原因的作用下，引起体温调节中枢的功能障碍，导致体温超出正常范围。

妊娠发热存在引发胎儿畸形的危险性，也有诱发孕妇心力衰竭的可能性，应及时降温处置，不可掉以轻心。

就医

孕妇发烧一定程度上会对胎儿造成不良影响，故应及时解热降温，当物理疗法降温效果不理想时，应及时就医，在医师指导下进行药物治疗，以免病情加重。

急诊（120）指征

当孕妇发烧伴有抽搐、意识不清或躁狂、误服药物等紧急情况下，应立即急诊就医或拨打120。