在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人该注意些什么？国家传染病医学中心主任张文宏近日表示，老年人群要特别注重自己的健康状态，保护好自己，尽量不要被感染。

一是靠营养的摄入和加强

二是要减少感染的机会

三是在条件允许的情况下

适当增加锻炼和户外活动

但要避免聚集

在户外务必戴好口罩

12月22日下午，张文宏参加了由海军军医大学第一附属医院主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”新冠防治健康大讲堂直播活动。他说，老年人的营养对于新冠防治来说很重要。他曾前往一家养老院，养老院在日常营养餐的基础上，每天免费给老人额外提供2至3个鸡蛋以补充营养，“蛋白质的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样即使他们感染了新冠，也能有较强的抵抗力。”

“目前老人总体的新冠重症率很低，医疗机构也正在做充分的准备。当前新冠疫情还在逐渐蔓延，感染峰值的到来也会使重症率增多，对整个医疗资源带来一定的影响。”张文宏建议，老年人所在的养老院、护理院等，要尽可能地避免工作人员将病毒带入院区。他对养老院、护理院工作人员提出两点建议：一是每天佩戴N95口罩对老人进行护理和照看；二是定期做抗原检测，避免整个养老机构的感染。

如果感染了怎么办？张文宏说：“我们能做到的是在感染后正确对待和观察病情。一是看有没有高热，如果高热连续几天不退，说明症状比较重；二是看有没有呼吸困难，如果有也是较重症状；三是看氧饱和度，低于93是比较危险的，低于95要警惕，需要及时就医；四是看脉搏，如果脉搏很快，要检查肺部、心脏是否受到了影响。”

张文宏还表示，有基础疾病的患者，这段时间要储备好药物，尽量减少去医院的频次。就诊次数越少，被感染的风险越低。一旦感染，出现症状就吃药，但不鼓励乱吃药，如果多种药物一起吃，很容易对身体造成较大损害。

12月21日晚，张文宏在中国呼吸学科垂直自媒体“呼吸界”直播间提及，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。

什么是“沉默性缺氧”？

张文宏注意到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

遇到“沉默性缺氧”该怎么办？

中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”

“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，一定要将发现重症风险的关口往前推，建议居委会或企业可以给每个有老年人的家庭送一个脉搏血氧仪。

此外，他提出，基层医院必须积极开展“就地救治”，基层医院应当具备提供基本的氧疗、小剂量激素、俯卧位通气治疗的能力，这将为新冠疫情分级诊疗打下好的基础，避免医疗资源挤兑，使得高级别医院能及时收治危重症病人，或者即使在上级医院被挤兑的情况下，病人也能回到基层医院解决问题。

“一个机制的改变可能令很多人获益，不同级别的医生、特别是基层医生，能发挥更大作用。”因此他希望所有有床位的医院和各科室，都应做好救治新冠病人的培训和训练，尤其是呼吸科、感染科和重症科的医生。

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老年人感染后，一定要注意这些指标！

心血管疾病、肿瘤患者等

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高龄呼吸系统疾病患者需注意些什么？

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰建议，高龄呼吸系统疾病患者要在家里备一个脉搏血氧仪测定氧饱和度，了解病人血氧变化情况。

病人或家属在观察病情变化时要注意：

患者的呼吸频率是否比平时更快，是否存在呼吸困难、憋气等症状。氧饱和度与平时相比是否出现明显下降，或明显低氧的情况。一般来讲，氧饱和度95以上为正常，如下降至95以下则存在低氧情况，下降至90以下则提示患者可能有肺炎和疾病加重，一定要引起重视，建议到医院就诊。对于平时肺功能下降或有低氧情况的患者，建议在家里准备制氧机，必要时可吸氧治疗。

以下视频来源于央视新闻

心脏病患者感染新冠后需停药吗？

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师张健表示，心脏病患者感染新冠期间，一般情况下建议按照之前的服药习惯和原则服药，不要因感染新冠盲目停药。心脏病患者感染新冠期间，在饮食起居上也需做出调整：

心血管病、尤其是心衰患者不宜喝很多的水，要适量饮水；在饮食上要多吃富含维生素的清淡食物，保证七成饱；不建议感染期间增加运动量。

如患者感染症状较重，要及时到医院就诊。

治疗新冠的药物和心血管药物会有不良反应吗？

张健表示，这种担心没有必要。心血管病患者常年服用的药物，大多已经过时间考验，副作用都比较小。在新冠治疗过程中，主要会服用一些对症治疗，如解热镇痛类药物，大部分和原有的基础药物没有大的相互作用。

针对新冠治疗的一些抗病毒药物，在服用时要高度注意说明书上的要求，规避正在服用的药物可能带来的影响。

以下视频来源于央视新闻

肿瘤患者感染新冠后，还能进行抗肿瘤治疗吗？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师王燕建议，如肿瘤患者目前在无瘤阶段，与正常人的预防治疗没有太大区别。如正在罹患肿瘤，在抗肿瘤治疗过程中同时感染新冠，建议暂停抗肿瘤治疗，尤其是化疗、免疫治疗、放疗。

王燕认为，靶向治疗副作用相对少，对病人的影响也相对轻，如感染新冠后为轻症，靶向治疗可不停。如果是重症，须以新冠治疗为主，待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。

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来源：新华社、澎湃新闻、人民日报、央视新闻编辑：杨淑芳

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