来源：河南共青团综合自央视新闻、中国青年报、新闻晨报、长江日报、《新闻1+1》

当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节感冒和新冠都是由病毒感染引起的呼吸道疾病需要警惕新冠和流感“合并感染”还需重视老年人感染新冠后可能发生“沉默性缺氧”

感染新冠会增加患感冒的几率

需重点关注老年群体

武汉市第三医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵表示，感冒和新冠肺炎分别是由流感病毒和新型冠状病毒所引起，如果两种病原体同时感染，可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠肺炎，但是不会导致新冠肺炎。同样如不慎感染新冠，也会增加患感冒的几率。

感冒期间，人体的抵抗力下降，上呼吸道的防御能力也比较低下，此时新冠病毒可能会趁虚而入感染人体，导致新冠肺炎的发生。如果和新冠病毒感染者有过接触史，可以及时用抗原试剂自测，或者去医院进行核酸检测，明确是否感染。

感冒症状与新冠肺炎前期症状相似，都可能会存在鼻塞、流涕，咳嗽、咽痛等症状，区别是感染新冠后发热、全身酸痛的症状更明显，有黏性痰，痰量比较多，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失和腹泻等症状。

目前已经发现有流感和新冠同时存在病例。由于老年人本身免疫力较弱，可能合并的基础疾病比较多，包括心脑血管疾病、糖尿病等，是需重点关注的脆弱人群。

老年人感染新冠后

可能发生“沉默性缺氧”

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，老年人在家里一旦出现了发热，或者新冠的感染，一定要加强监测，特别是家人要加强关注。相对年轻人，老年人对机体异常的反应可能不是这么明显，比如有些老年人已经体温升高了，他并不知道自己已经发烧了。

李燕明说，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性缺氧”。家人觉得他的呼吸状态似乎还可以，还是挺平稳的，但是血氧饱和度可能已经比较低了。特别是陪护失能老人，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，还有外周血氧饱和度的变化，如果这几项的指标都相对稳定可能关系不大，如果出现异常，特别是血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也就越大。

国家传染病医学中心主任张文宏在近日的一次演讲中也表示，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。他说，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”

“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，一定要将发现重症风险的关口往前推。

老年人感染后什么情况应及时就医？

李燕明说，如果是独居的老人，自己要了解自己身体整体的情况，包括基础的心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等情况，一定要密切监测，出现恶化及时就诊。

李燕明表示，家中有老人感染新冠后，如果发热咳嗽呼吸困难等症状持续或加重，包括精神状态明显不好，需要及时就医；如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医；合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，一旦感染之后，容易出现病情加重的情况，当出现基础疾病加重的时候，也需要及时就诊。

李燕明提醒，大于80岁，基础疾病特别严重，平时控制得不好且没有接种过新冠疫苗的老年人，一旦感染后，家人在观察照护的时候，要更加细心，出现问题更要及时就诊。

老年人该怎么做好预防？

张文宏表示，摄入营养对于老年人防治新冠肺炎来说很重要。“蛋白的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有比较强的身体抵抗力。”

张文宏建议，在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人群要特别注重自己的健康状态，一是靠营养的摄入和加强，二是要减少感染的机会，三是在条件允许的情况下，还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。

另外，有基础疾病的患者，这段时间务必储备好药物，尽量减少去医院的频次，就诊次数越少，被感染的风险越低。

心血管疾病、肿瘤患者等重点人群

如何应对新冠？

心脏病患者感染新冠后需要停药吗？肿瘤患者感染后还能进行抗肿瘤治疗吗？慢性呼吸病患者应注意什么？针对网友关心的慢性病患者新冠防治问题，国务院联防联控机制邀请专家进行解读。

高龄呼吸系统疾病患者需注意些什么？

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰建议，高龄呼吸系统疾病患者要在家里备一个脉搏血氧仪测定氧饱和度，了解病人血氧变化情况。

病人或家属在观察病情变化时要注意：

患者的呼吸频率是否比平时更快，是否存在呼吸困难、憋气等症状。

氧饱和度与平时相比是否出现明显下降，或明显低氧的情况。一般来讲，氧饱和度95以上为正常，如下降至95以下则存在低氧情况，下降至90以下则提示患者可能有肺炎和疾病加重，一定要引起重视，建议到医院就诊。

对于平时肺功能下降或有低氧情况的患者，建议在家里准备制氧机，必要时可吸氧治疗。

心脏病患者感染新冠后需停药吗？

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师张健表示，心脏病患者感染新冠期间，一般情况下建议按照之前的服药习惯和原则服药，不要因感染新冠盲目停药。心脏病患者感染新冠期间，在饮食起居上也需做出调整：

心血管病、尤其是心衰患者不宜喝很多的水，要适量饮水；

在饮食上要多吃富含维生素的清淡食物，保证七成饱；

不建议感染期间增加运动量。

如患者感染症状较重，要及时到医院就诊。

治疗新冠的药物和心血管药物会有不良反应吗？

张健表示，这种担心没有必要。心血管病患者常年服用的药物，大多已经过时间考验，副作用都比较小。在新冠治疗过程中，主要会服用一些对症治疗，如解热镇痛类药物，大部分和原有的基础药物没有大的相互作用。

针对新冠治疗的一些抗病毒药物，在服用时要高度注意说明书上的要求，规避正在服用的药物可能带来的影响。

肿瘤患者感染新冠后，还能进行抗肿瘤治疗吗？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师王燕建议，如肿瘤患者目前在无瘤阶段，与正常人的预防治疗没有太大区别。如正在罹患肿瘤，在抗肿瘤治疗过程中同时感染新冠，建议暂停抗肿瘤治疗，尤其是化疗、免疫治疗、放疗。

王燕认为，靶向治疗副作用相对少，对病人的影响也相对轻，如感染新冠后为轻症，靶向治疗可不停。如果是重症，须以新冠治疗为主，待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。

老年人“阳转阴”之后

需要注意什么？

疫情之下，老年人特别是高龄老年人是医疗救治的重点人群之一。如何保护老年人？如何防止老年人重症或死亡？复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣接受《新闻1+1》采访，就老年人保护等问题进行解答。

为防止老年人重症或死亡，家人应做些什么？

老年人如果是轻症，可以居家监测观察，但需要进行详细的自我监测，老人的家人和照顾者也要更细微地观察老人的身体变化。

由于新冠病毒主要影响呼吸系统，一旦有重症化的倾向，首先会影响到呼吸功能。从外观上看，老人会有胸闷气促的表现，呼吸频率加快。当症状加重时，老人会出现神志萎靡甚至淡漠的情况。

老年人有时会发生“沉默性缺氧”。随着年龄增加，老年人的身体机能、代谢率以及对刺激的感知能力下降，发生重症化的倾向时，自己并不能表现出来。建议有条件的家庭可以购买一个指夹式血氧仪，可以更精准、及时地反映老人呼吸功能的下降。

同时，对于伴有基础疾病的老人，要关注其原有基础疾病的症状是否加重。当出现原有基础症状加重时，也需要及时就医。

老年人感染新冠病毒后，需要注意什么？

大多数老年人感染新冠病毒后是轻型，以上呼吸道症状为主。对于这些老人，不要盲目服药。感染之后如果发热、咳嗽、鼻塞等症状严重，可以吃一些对症处理的药物，但都要在说明书的指导下，结合老年人年龄的情况合理使用。

另一方面，老人一旦有重症化倾向，不建议自行购买新冠治疗的药物。新冠治疗的药物需要在专业医师的指导下使用，不建议单独使用。

老年人“阳转阴”之后，需要注意什么？

感染新冠并转阴之后，并不意味着战斗结束了。在感染过程中的发热、咳嗽等，是一次机体通过免疫系统和病毒斗争的过程。在这个过程中身体消耗了大量能量，免疫系统细胞大量死亡。

因此，经过这场和病毒的斗争之后，我们的免疫力相对低下，营养状况也比之前差。转阴之后的康复期，机体也进入到相对脆弱期。在此期间，继发感染的风险大，出现其他并发症的风险也大。此时老人要规律作息，加强营养补充，让免疫系统得到修复。

返乡高峰，如何避免农村老年人感染？

返乡人员要做好自我监测，如果在返乡途中或之前有发热、咳嗽的症状，回到家后，7天之内要和家里的老人隔离开。等到7天后基本没有传染性时，再和老人一起生活。

同时老人也要注意，面对返乡人员，要减少接触，做好个人防护。

当前需要警惕新冠和流感“合并感染”以及“沉默性缺氧”及时做好家中老人的健康检测做好个人防护如果感染新冠，切记不可盲目服药如患者感染症状较重要及时到医院就诊