脑卒中俗称“中风”，又称“脑血管意外”，具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率。一旦发病会给患者本人造成严重的不良后果，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此，早期筛查高危人群，从而进行有针对性地预防尤为重要。

高危人群如何早期筛查？

目前高危人群早期筛查的方法之——脑-颈动脉超声一体化评估，是由同一名医生应用颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声（TCCD）技术同时对颈动脉及脑动脉进行整体化评估；准确地对责任血管进行三定位（定性、定量、定位），使原本应进行的两项检查得到整合、互补，减少了漏诊和误诊；同时，简化了患者就诊流程，节约了患者就诊时间。

检查可见：

哪些属于高危人群？

包括高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、缺乏运动、脑卒中家族史、感觉、语言、运动障碍、头晕、头痛、视物不清等患者。

国家卫健委脑卒中防治工程委员会提出：具有3个及以上危险因素者，就需要做血管超声的排查。

脑-颈动脉超声一体化评估检查有哪些适应症？

1. 对于存在脑血管病变危险因素的人群进行脑颈动脉病变的筛查，以早发现、早治疗。

2. 对有头晕、头痛、耳鸣、短暂视物不清、一侧肢体感觉异常或无力、言语不清等临床症状患者病因的查找。

3. 对已经筛查出患有血管狭窄或闭塞的患者，用于随诊观察治疗的有效性。

4. 用于颈动脉斑块支架术、剥脱术术前评估、术后随访等。

5. 不能接受DSA（数字减影血管造影术）的患者，超声检查是首选方法。

脑-颈动脉超声一体化评估检查有哪些禁忌症？

该项检查无禁忌症。

但有部分患者颅骨较厚，超声衰减较重，透声窗有限，存在一定盲区，对额、顶、枕叶及小脑血管病变显示较困难。

脑-颈动脉超声一体化评估的优势有哪些？

1. 一体化检查，具有无创、无痛、可视化、实时、便捷等优势，费用较低、安全，更容易为患者接受。

2. 由同一名医生对脑、颈部动脉进行整体化评估，对疾病的诊断更加全面，有助于减少漏诊及误诊，为患者节约时间。

3. 可以评估颅内侧枝循环情况，有助于临床医生诊断、选择治疗方案。

通过超声对脑-颈动脉进行超声一体化检查，可对颅内、颅外血流及侧支循环情况进行精准评估，具有无创、无痛、可视化、实时、便捷等优势。

目前，益阳市中心医院超声医学科已开展“脑-颈动脉超声一体化评估”检查，为脑血管疾病的早期筛查及诊断提供重要的参考依据。

（编辑Rainbow。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 韩冬

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