当前，新增感染者处于快速增长期，新一波疫情高峰来临，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。感染了奥密克戎变异株出现发烧如何处理？如何判断症状加重需尽快就医？围绕社会热点关切，国务院联防联控机制有关专家作出解答。

问：感染了奥密克戎变异株出现发烧如何处理？

答：如果感染新冠病毒后出现发烧、咳嗽、咳痰、咽痛、咽干等症状，可以对症用药，但是无需囤药或大量购买药物。

体温低于38.5摄氏度的时候，可以通过适当多饮水、物理降温等方法缓解。当体温高于38.5摄氏度时，或体温未升至38.5摄氏度，但有明显不适、影响休息时，可使用退热药。

需要注意的是，退热药在使用时，一定注意每日的服药次数、最大服药剂量，尽量避免与复方“感冒药”等含有退热成分的药物联合使用。退热药大多都含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分，如果只有发热，其他的症状不明显，可以选择其中一种单一药物即可。

问：感染后怎样更好康复？

答：目前奥密克戎变异株病毒致病力下降，大部分新冠病毒感染者都可以居家监测治疗。

感染新冠病毒后，居家监测治疗期间可能出现无力、疼痛、嗅觉味觉减退等功能障碍，大多会随着病情好转而缓解，如持续不缓解需要及时就医进行专业评估及处理。

假如遇到体温超过38摄氏度，伴头痛、全身酸痛等症状，首要任务是休息。此时体能非常有限，很容易疲劳，需要合理安排自己必须完成的日常任务，保证充足的休息时间。例如，若高热期仍需要自己做饭，可以在各种降温措施的有效期即退热时间段内做饭、吃饭，之后马上继续卧床休息。

问：居家患者如何判断症状加重需尽快就医？

答：感染者如出现以下情况，应尽快就医：

一是出现呼吸困难和气短；

二是经过药物治疗后仍发烧超过38.5摄氏度，持续3天以上；

三是原有基础病加重，用药也控制不住，或出现心前区疼痛；

四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况；

五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况。

专家提醒，有呼吸疾病的患者感染后容易给原发基础疾病带来进一步变化，患者可以及时监测血氧饱和度，了解病情是否有变化。

“阳了”后

小心病毒性心肌炎

心跳加快是因为心肌炎？

近日
网上流传的各种说法
引起“阳康们”的新一轮忧虑
“我的心跳有点快，要不要去医院？”

“我的心跳每分钟120多下

是不是得了心肌炎？”

“阳了第四天，今天突然心跳加快

动一下容易心慌，需要就医吗？”

……

“阳过后小心病毒性心肌炎”话题

一度冲上热搜榜第一

病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。

心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。

病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

早期心肌炎：

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎

出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎

病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后

心跳加快是因为心肌炎？

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：

1、发热

体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。

2、服用的各类药物

服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。

3、血容量不足的躯体反应

感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。

因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。

4、各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

5、躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6、严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7、基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

8、心肌炎

和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

什么情况

要怀疑是病毒性心肌炎？

据都市快报报道，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。

如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。

训练强度

需按阶段逐渐恢复

转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。

第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。

第二周恢复到70%；

第三周恢复到80%；

第四周达到90%；

第五周恢复到正常状态。

其中，前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。

转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统，“睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式。”

来源：河南发布、北京日报、央广网、都市快报、北青网、人民网