膝盖疼痛、肩周炎......

运动损伤、O型腿......

生活中关于关节的问题不容小视。

广东省中医院珠海医院关节、运动医学科（骨一科）主任吕燃，人称燃哥，擅长各类关节疾病，现开设【燃哥谈骨论筋】专栏，带大家一起健康运动、关爱关节！

最近的珠海气温骤降，今年97岁的陈奶奶，因凌晨上厕所时不慎摔跤，导致右侧股骨颈骨折！

吕燃主任提醒，冬天一定要小心“人生中最后一次骨折”！

陈奶奶被送到广东省中医院珠海医院骨关节及运动医学科（骨一科）的时候，因为骨折疼得流眼泪，让子女感觉心里非常不好受。

吕燃主任团队迅速为患者做了详细检查，诊断为“右侧股骨颈骨折”，这是一种髋部骨折。

“老年人患髋部骨折，哪怕一次，就足以致命，因此髋部骨折又被称为‘人生最后一次骨折’。”吕燃主任介绍道。发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可达20%-30%。

由于陈奶奶已是近百岁高龄，又有肺部感染、糖尿病等基础疾病，选择手术治疗还是保守治疗，难题摆在了老人和子女面前。

“保守治疗虽然看起来简单安全，但长时间卧床容易引发严重的并发症，如肺部感染、褥疮、深静脉血栓及肺栓塞、泌尿系统感染、肌肉萎缩等。这一系列并发症的直接后果可能危及生命。因此，如果身体条件允许，手术治疗还是很有必要的。”吕燃主任介绍说，”目前对于老年股骨颈骨折，科室在关节置换的技术已十分成熟，手术的创伤较小、恢复也快，术后第二天即可恢复下地行走，可以在很大程度上提升老年人的生活质量。

吕燃主任团队正在进行查房（资料图）

在征求陈奶奶家属意见后，吕燃主任团队开展详细的的术前讨论，制订了周密的手术方案。在医护团队的通力合作下，顺利为陈奶奶完成了右侧髋关节置换手术。

手术采用微创切口，美容缝合，不插尿管，结合术后快速康复方案，老奶奶术后第一天就能开始下地行走，真正做到快速康复，目前已出院回家疗养。

人生最后一次骨折，

主要是指哪些骨折?

现实生活中，除了少数严重的创伤，骨折很少会导致患者直接死亡。这里所说的人生最后一次骨折，一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折。

老年人髋部骨折常见的有两种：一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折。

老年人髋部骨折后该咋办？

老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击」”所以，都愿意“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”。

但其实，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。

保守治疗会对老人康复带来这些隐患：

护理难度大：老年人长期卧床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。

卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。

并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。

治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。

警惕摔倒，避免骨折

与此同时，吕燃主任也提醒各位市民朋友，冬季天气寒冷，衣服穿得又多，十分容易跌倒，所以日常起居一定要多加小心，以免摔跤。

老年人雨雪天气应当尽量不出门以避免摔倒。生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，买一根拐杖，是每一个子女都能做，且应该做到的事情。

专科简介

医生名片

吕燃 科主任 主任医师

擅长：微创关节置换手术；各种复杂髋、膝关节的置换和人工关节翻修手术。关节镜下治疗各种（肩、肘、髋、膝、踝等）关节的疾病。

出诊：周一下午，周三上午

莫卫海 主任医师

擅长：中西医结合治疗各种骨关节病，关节内创伤骨折。包括老年骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩肘足部关节病的保守及手术治疗，髋膝关节置换手术，关节镜手术等。

出诊：周二上午、周三全天

曹建斌 主任医师

擅长：各种骨关节病退行性疾病的诊治，关节内、关节周围骨折中西医诊治与手术治疗。各种急慢性筋伤的诊治，膝、髋人工关节置换的诊治与手术治疗。

出诊：周一下午、周四全天

 周英祝 副主任医师

擅长：微创关节镜下治疗肩肘腕髋膝踝等关节运动损伤疾病，包括膝关节韧带损伤、半月板损伤、习惯性肩关节脱位、肩袖损伤等疾病。中医药及针灸治疗运动损伤性疾病。

出诊：周一全天、周四上午

贾晓军 副主任医师

擅长：骨关节病、运动损伤、关节内及周围创伤等疾患的诊疗，特别擅长应用关节置换术诊治髋膝关节疾病（先天性髋关节发育不良、成人股骨头缺血性坏死、髋及膝关节骨性关节炎等），擅长股骨头坏死保髋治疗，擅长应用关节镜技术诊治运动损伤（膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤等），擅长胫骨平台骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、踝关节骨折等关节内及周围创伤的诊治，以及颈肩腰腿痛等骨科常见病的诊疗。

出诊：广东省中医院珠海医院：周二下午，周四全天；广东省中医院斗门医院：周三上午

卜晗 副主任医师

擅长：运用中西医结合手段治疗各种骨关节病、运动损伤、关节内骨折及骨质疏松症。尤其擅长关节镜治疗肩、膝、踝等关节疾病，如：肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、肩关节脱位；膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位；踝关节距软骨损伤、踝关节周围韧带重建等运动创伤病变。

出诊：周二上午、周四下午。

全华山 副主任中医师

擅长：膝骨性关节炎保膝微创手术；人工髋、膝关节置换；关节镜手术；髌骨脱位、膝关节畸形等各类矫形手术。曾在北京积水潭医院骨科进修半年。

出诊：周二下午，周四下午。

李敏龙 主治医师

擅长：中西医结合诊治各种骨关节病及运动损伤，尤其擅长肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨关节病、骨质疏松症等骨关节病的诊治，擅长肩袖损伤、肩关节脱位、盂唇损伤、膝关节交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、软骨损伤、踝关节周围韧带损伤等运动损伤的诊治。

出诊：周五下午

谭方 主治医师

擅长：中西医结合诊治各种骨关节病、运动损伤、骨折脱位及骨与关节损伤等各类骨科疾患。

出诊：周五下午

陈能 主治医师

擅长：中西医结合诊治各种痛症，如四肢骨关节痛、颈腰腿痛、各种运动损伤等。尤其擅长运用针刀、针灸、手法等中医骨科特色疗法诊治各种骨关节疾患。

出诊：周二下午

朱东平 住院医师

擅长：中西医结合诊治骨关节病（肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等）、运动损伤（膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤等）、关节内及周围创伤等疾患。

来源：“广东省中医院珠海医院”公众号

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍