封面新闻记者 闫雯雯 张峥

最近，第一批“阳康”的朋友已经复工了。伴随着身体的恢复，中断了的运动、健身又提上了日程。阳康后多久能够正常健身？身体恢复后马上开始剧烈运动，会不会导致心肌炎？带着网友关心的问题，封面新闻记者采访了西安体育学院运动与健康科学学院苟波教授。

苟波建议，阳康后可以去健身房或者长跑锻炼，不过锻炼时要循序渐进地恢复运动强度和量，恢复正常运动通常建议阳康后2-4周。

疾病未愈前 以休息为主

这次感染很多人表现出高烧、全身肌肉疼痛、咽痛、乏力、咳嗽等症状，多数人7-10天就能缓解。很多有运动习惯的人急于恢复运动，但看到朋友圈疯传的有人在新冠阳康后参加剧烈运动导致“复阳”，甚至猝死的消息，就不知道该如何应对了。

其实，感染了新冠，如果疾病未愈，机体免疫力还处于较低水平，如果这时去参加剧烈运动，运动后病情加重的风险还是比较大的，在出汗受凉的情况下，还有可能合并其他病毒或细菌感染的发生。苟波建议，疾病未愈前，以休息为主，可以进行呼吸练习、慢走、站桩、伸展和平衡等轻运动，不可参加剧烈运动，需要注意的是，轻体力活动可维持人体心肺功能，有利于促进疾病恢复，不建议生病后完全静养。

循序渐进地增加运动强度和运动量

如果真的阳康了，那获得的抗体在3-6个月内对于同类病毒可以起到免疫作用的，复阳的概率其实很低，当然，感染新的病毒株的可能性还是有的，所以，即使是阳康后，依然建议做好“勤洗手、戴口罩、勤通风”等个人防护工作。

苟波表示，阳康后，恢复运动的基本原则是“循序渐进地增加运动强度和运动量”。不建议马上恢复患病前的运动负荷，因为得病期休养近10天，没有持续运动，人体的力量、心肺功能都会有一定程度下降，加上新冠感染容易影响心肺系统功能，有人会出现呼吸困难、静默性低氧血症，高强度运动时心率就急剧升高，甚至可能出现身体不适。其实，除了新冠病毒感染以外，其他感染性疾病，在出现全身症状明显，如发烧、全身疼痛、乏力，尤其是出现过胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，就有可能是病毒或细菌侵犯到心肌，发生心肌炎，虽然是小概率事件，但如果忽视了心肌炎的存在，冒然进行大强度运动，容易加重心肌损害，甚至有猝死的风险。

一般情况下，如果上呼吸道疾病感染症状在喉以上，无胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，恢复期进行剧烈运动是安全的。但如果上感合并了上述症状，运动风险就会显著增加，如果必须在短期内进行剧烈运动者，比如运动员备赛，则建议其在心内科进行常规问诊和检查，根据需要选择心肌酶、心电图、心脏彩超、心脏核磁共振等检查，以明确诊断，保障运动员安全。但是，由于检查内容多、复杂、成本高，该方案并不推荐大众常规进行。

恢复期可做轻微家务或中低强度运动

对于占绝大多数的普通人，在阳康后需要按照循序渐进的步骤逐步地恢复运动，但又要避免冒进。在患病期可以做一些简单的轻运动，到了恢复期，可增加一点运动强度和量，如散步、轻微的家务、自体重量锻炼，以运动时呼吸平稳、无明显气喘和疲劳为度。如果运动后第二天恢复不错，可此基础上增加10％左右的运动量，此阶段建议3-5天。

适应日常体力活动后，可尝试进行一些中等强度的活动，如快走、上下楼梯、慢跑、力量练习等。运动时感觉有点喘，但还能完整说话，成年人运动心率可以控制在110-140次/分钟，运动后无明显不适，则可以把时间逐步从10分钟增加到30分钟，适应期约5-7天后，就可以尝试逐步恢复到生病以前正常的运动负荷，进行正常锻炼。

总体上看，根据个体差异和运动需求，恢复期约2-4周。疾病重、体力差、有基础性疾病、年纪大的人，建议放慢速度，年轻人进度可以适当加快。再次提醒一下，如果出现过前述的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，建议优先排除心肌炎，再考虑恢复运动的速度和时间的问题，以确保运动安全。

封面新闻：阳康之后多久可以恢复剧烈体育运动？

苟波：无心肌炎者，可以快一些，阳康2周可恢复到患病前运动负荷。有合并疾病，病重，体虚者，阳康4周可恢复患病前运动负荷。确诊心肌炎者，康复3-6个月后再重返运动锻炼。

封面新闻：刚刚阳康后，运动应该坚持什么样的原则？做哪些适度的运动，运动的时间以多长为宜？

苟波：循序渐进原则，个性化原则。开始都是做轻运动，如慢走、家务劳动、拉伸等。然后逐步增加运动时间和强度。以不感到明显累、气喘为度。时间5分钟起，逐步延长。

封面新闻：不同年龄、体能状况的人的运动方式有哪些不同？

苟波：运动方式选择自己以前经常练的，逐步恢复运动的强度和量。运动中无明显不适感。运动方式比如踢足球、打羽毛球本身没问题，但在初期不宜进行强剧烈对抗比赛，以休闲活动，恢复为主，适应后再逐步增加运动强度和数量。

封面新闻：近期我们注意到，某些人在新冠康复后急于运动，结果导致心肌炎的案例，对此您怎么看？

苟波：极低概率事件，除了新冠，其他病毒细菌感染也有可能出现心肌炎（如果出现过高烧不退、全身疼痛、胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状时要及时排查），有心肌炎，康复期至少3-6个月，肯定不能进行剧烈运动了。绝大多数人只是上感症状，出现心肌炎的概率极低。运动本身不是问题，主要是区分有没有心肌炎，检查项目多，成本高。

封面新闻：阳康后慢跑之后会有一些呼吸困难和急促感，该如何处理？

苟波：出现呼吸困难和急促感，马上减慢跑步速度，调整呼吸，如无改善就需要停止运动。如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状，就要及时就医了。

封面新闻：康复后运动，需不需要坚持测心率？

苟波：有条件的话，最好能用可穿戴设备监测运动时的最高心率和平均心率。

封面新闻：在新冠患病期间，可以坚持运动么？以什么类型的运动为宜？

苟波：患病期可以动，轻运动，如走路、伸展运动等，运动中只要没有明显的气喘，说话困难，胸痛等就没问题。

封面新闻：康复多长时间后，您建议可以恢复去健身房，可以长跑？

苟波：去健身房或者长跑可以早点，主要是锻炼时要能控制住运动强度和量。恢复正常运动通常建议2-4周。

封面新闻：阳康后，什么时候可以踢足球、打篮球？

苟波：阳康后就可以进行，但要恢复到正常比赛和训练，建议2-4周过渡期进行恢复。速度因人而异。

封面新闻：儿童以及青少年康复后，应该如何开展体育锻炼？

苟波：循序渐进、逐步地恢复运动。