慢性呼吸系统疾病患者该如何面对新冠感染?

日前,在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,国家卫生健康委提示,三类人群是感染新冠病毒后重症高风险人群:60岁以上特别是80岁以上的老年人、有基础性疾病的患者、没有接种疫苗的人群。

近期,很多患有慢性呼吸系统疾病的患者担心自己感染新冠病毒,加重呼吸系统症状。那么,这类基础性疾病患者该如何应对新冠疫情呢?12月26日,记者采访了陕西省中西医结合学会呼吸疾病专业委员会主任委员吴昌归。

(小标题)基础疾病患者最需要接种新冠疫苗

“尽量完成新冠疫苗接种是最重要的。”吴昌归说,一些存在各种基础疾病的患者误认为自己不适合接种新冠疫苗,实际上这类人群才是最需要接种新冠疫苗的。如果还没有按计划完成新冠疫苗接种,应该尽快安排。真正存在新冠疫苗接种禁忌的人并不多,疫苗接种可显著降低感染新冠后重症的发生率。同时,慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺、哮喘、支气管扩张和纤维化性肺疾病等)患者除了新冠疫苗外,还需要接种流感病毒疫苗和肺炎球菌疫苗。

近期感染人数增多,慢性呼吸系统疾病患者要充分做好个人防护。吴昌归提醒要注意勤洗手和手消毒,注意室内通风,避免去人群聚集的场所;外出时一定要戴好口罩,冬季寒冷注意保暖。需要准备一定数量的医用外科口罩,如身体不适需要到医院就诊时,建议佩戴医用防护口罩(N95)。需要特别提醒的是,口罩不能反复使用,否则会增加感染风险。另外,建议家中准备一些新冠抗原检测试剂,可作为核酸检测的补充检测手段。

(小标题)如确诊新冠要密切观察病情变化

“我们发现有些慢阻肺患者用药不规律,戒烟困难,这对慢性病本身和防御新冠病毒都极为不利。”吴昌归说,建议慢阻肺患者定期就诊,规律治疗,戒烟,重视运动和康复,保持良好心态,把疾病控制到最佳状态。如果有其他基础疾病,比如高血压、糖尿病等,也都应该尽量使疾病相关指标保持在正常水平。

有呼吸系统慢性病的患者,建议在家中准备一些医疗相关物品,如指氧仪(用于监测血氧饱和度)、体温计和血压计等;建议多准备一些常用药品,以免因就诊不及时而断药。如果存在低氧的情况,还需要准备制氧机以满足氧疗需求。

吴昌归建议慢性呼吸系统疾病患者学习使用线上诊疗。目前省市多家医院均推出了线上诊疗服务,可以提前做好线上诊疗攻略,如:如何预约、如何准确快速描述病情要点等,有就诊需求的时候就可以在线上问诊,尽量减少前往医院带来的交叉感染风险。

如果慢性呼吸系统疾病患者出现了发热、新出现的呼吸系统症状,或者原有呼吸系统症状加重,也请不要慌张,可以做好抗原和核酸检测,及时明确有无新冠感染。确诊新冠的患者按照现行防疫要求进行治疗。吴昌归说,数据显示,感染奥密克戎后很少会出现重症,但慢性呼吸系统疾病患者仍需密切观察自己的病情变化,如血氧饱和度等。如果血氧饱和度较平时明显下降,即使没有明显的呼吸困难加重,也需要及时报告医生,避免延误诊断和治疗。尽早发现病情变化和及时处理是获得良好预后的关键。

那么基础疾病治疗怎么办?吴昌归说,一般情况下,慢性病患者日常的治疗方案无需改变,如果停止治疗反而有加重基础疾病的风险。如果对治疗有疑问,需请教专业医生。(记者 马相)

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