近日有媒体报道，患者小明突然感觉下腹部胀痛，左侧睾丸红肿、疼痛不适……

可是青春期的小明不好意思开口，一直隐忍着。

第二天下午，小明疼痛感加剧，不能久站，这才到医院就诊，所幸的是保住了“蛋蛋”……

众所周知，“肚子痛”的原因可能是阑尾炎、胆囊炎、胃肠炎、宫外孕、痛经等。

然而，小明的“肚子痛”是由于【睾丸扭转】，这一种常见的、隐藏在“肚子痛”下，常常被误诊而产生严重不良后果的疾病。

据「成都市第二人民医院」泌尿外科副主任医师「彭仁德」医生介绍，新生儿和青春期是睾丸扭转的两个高峰，在25岁以下男性青年发病率为1/4000，其中十六七岁最常见。

睾丸扭转到底是什么？出现的症状有哪些？哪些是高发人群？小康妹儿今天就来给大家科普一下。

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什么是睾丸扭转？

打个比方，藤蔓上面的瓜果如果发生了旋转，藤蔓就“打了绞绞”，藤蔓就不能供给瓜果足够的营养，甚至会导致瓜果坏掉。

睾丸扭转主要是由于睾丸及其邻近结构的解剖异常或者活动度过大，导致睾丸发生异常的“自转”，从而导致给睾丸供血的血管束“打绞绞”，睾丸血流不畅甚至中断。

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睾丸扭转为什么会出现肚子痛？

睾丸扭转的伴随症状主要有恶心，呕吐，腹痛等，占睾丸扭转主诉的57%-69%，原因可能为睾丸疼痛导致的神经反射刺激有关。

而睾丸扭转为什么会出现肚子痛？

因为某些内脏疾病可以引起远隔部位发生疼痛，称为牵涉痛。牵涉痛往往发生与内脏具有相同胚胎节段和皮节来源的体表部位。

睾丸的支配神经从尿生殖嵴迁移而来的，肾输尿管支配神经也同样来源，所以睾丸扭转疼痛传入大脑后，大脑可能会感到肾区输尿管区域同样的疼痛，所以引起腹痛，恶心，呕吐等症状。

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睾丸扭转的发病原因有哪些？

1.先天发育问题，睾丸系膜过长，隐睾，睾丸下降不全，阴囊腔过大等；

2.睡眠过程中迷走神经兴奋，提睾肌收缩增加；

3.外部因素：运动，睾丸外伤；

4.温度骤然变冷。

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睾丸扭转有多痛？

很痛，而且常常是让人难以忍受的剧痛！

曾有人用女性分娩疼痛来类比拉扯睾丸疼痛……大家可自己脑补一下那种“酸爽”！

此外，睾丸扭转还会像层层波纹一样传递到腹股沟区，这也就是为什么会感觉“肚子痛”了。

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怎样诊断是不是发生了睾丸扭转？

据「成都市第二人民医院」泌尿外科主任医师「王炜」医生介绍，除了详细的病史询问和查体之外，既快又简便的诊断方式就是彩超检查。

最重要的彩超表现就是睾丸血流明显减少，但是在扭转早期可能血流并无明显异常，所以必须需结合病史和查体情况综合判断。

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如何治疗睾丸扭转？

一个字，“快”！

发病6小时以内的睾丸扭转，往往可以通过急诊手术而得以保留睾丸。

如果睾丸扭转时间超过6小时，睾丸坏死几率将增加，睾丸保留之后发生睾丸萎缩和生精功能降低概率可能会增加。

睾丸扭转手术过程中还需要固定对侧健康睾丸，需防止对侧睾丸发生扭转。

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如何预防睾丸扭转？

1.及时发现先天发育缺陷，及时治疗，建议青春期男孩进行专业男科体检；

2.进行各类高强度运动（尤其足球，自行车等）时，注意保护阴囊睾丸，避免受伤；

3.天气及环境气温骤然变冷时注意保温，切勿将阴囊直接暴露在低温环境之中。

本期科普医生

医生简介

现任四川省性学会会员，四川省性学会性腺轴与生殖专业委员会委员。先后从事普外科及泌尿外科专科工作17年，目前主要亚专业方向为生殖男科和泌尿系结石，擅长各类生殖男科，男性不育等疾病综合治疗和泌尿系统结石微创治疗。

门诊时间

龙潭院区：周三上午

医生简介

四川省中西医结合学会泌尿专业委员会常委、四川省医师协会泌尿外科分会委员、四川省医学会泌尿外科分会微创学组委员。擅长泌尿修复重建和泌尿生殖系统肿瘤手术治疗

门诊时间

庆云院区：周五上午

龙潭院区：周四上午

编辑 | wendy

来源丨部分内容来自四川省性学会

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 包图网