小丁(化名)原本是一个活泼开朗、活力满满的孩子,平日里看着小家伙活蹦乱跳的,本该是健康茁壮成长的年纪,谁知最近却病情危重只有肝移植才能保命。
到底是怎么回事?事情还要从那一包包的“感冒药”说起……
过度服用药物
孩子肝脏严重受损
差不多一个月前,1岁多的小丁出现了鼻塞、流涕的感冒症状,家里人便给他吃了一些“土方感冒药”的药粉,感冒症状竟能缓解。
于是在这之后,小丁一旦出现点感冒的症状,家里人便用“土方感冒药”治疗,由于多次服用了“土方感冒药”,孩子出现了皮肤黄染、小便色黄等症状,并且越来越黄。
眼见着孩子变成了一个“小黄人”,家里人这才感觉到事情的严重性,赶紧带他去了当地医院就诊。
一查肝功能,提示肝酶升高,肝功能下降,腹部增强CT提示肝细胞坏死可能,当地医院在初步护肝治疗后便将小丁转到杭州进一步治疗。
肝功能衰竭
只剩下肝脏移植这一条路
重症监护室里,小丁经过护肝药、抗生素、激素、丙球、血浆置换等一系列治疗,也不能挽回已经坏掉了的肝脏,小丁的血氨水平越来越高,凝血功能越来越差。
短短20多天,小丁的肝脏走到了终末期,对于年幼的小丁来说,目前只有肝移植手术这一种求生手段了。
手术顺利
小丁重获新生
每个孩子都是妈妈身上掉下来的一块肉,小丁的妈妈怎么忍心就这么眼睁睁地看着他离去,四处打听后,小丁一家找到了浙大二院儿童肝移植团队。
因为小丁的病情十分危急,已经不容许再拖延等待,于是儿童肝移植团队为小丁迅速制定了手术计划,并以最快速度通过了审核通道。接下来,就是拯救小丁的最关键一步——肝移植手术。
12月18日,这是小丁重获新生的一天。王伟林教授带领团队为其行亲体肝移植手术,手术非常顺利,他得到了妈妈捐献的一部分肝脏,也终于有机会可以继续看这美丽的世界了。
肝移植术后,小丁的身体也不负众望,恢复得很棒,肝功能已经恢复到接近正常水平了。
术后第四天的小丁
请勿乱吃药物
小心肝脏受损!
小丁并非天生肝脏功能就不好,导致他严重肝衰竭的元凶正是过量服用那些药物,尤其是这么小的年纪,肝脏无法代谢,久而久之,便造成了严重后果。
医生提醒:不管是孩子还是成人,对于药物的选择和服用都需要谨慎,而且除了感冒药外,大部分药物都是通过肝脏代谢,肾脏排泄,所以,在没有症状或明确疾病诊断的情况下,不建议擅自服药。
比如作为常用的退烧药,对乙酰氨基酚虽然安全性较高,但是如果服用剂量超量,它会对肝脏、肾脏等产生损害。同时混用多种感冒药,很容易造成对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药过量,这时如果患者有肝脏、肾脏的基础疾病,如肝炎、肾炎等,就更容易会发生严重药物性损害甚至危及生命健康。
以下几点,请注意:
1、不要擅自加量或混着吃药!
吃了布洛芬/对乙酰氨基酚,就不要重复吃“感冒药”了。布洛芬和对乙酰氨基酚是常见的镇热抗炎药,俗称“退烧药”。许多复方感冒药中,就已经含有一定量的布洛芬或对乙酰氨基酚了。如果吃了“退烧药”还吃“感冒药”,就可能过量导致肝肾功能损伤,严重的还会导致急性肝衰竭。
2、服药期间请勿饮酒!
肝就像一个工厂,如果肝里面的“工人”在分解代谢酒精,那可能有些药物成分就没有“工人”去代谢药物了。一方面会使药物副作用增大,酒精也难以代谢导致酒精中毒;另一方面“工人”可能会就此劳损。同样,一些含有酒精的药物,例如藿香正气水,也不建议和其他药物一起服用!
浙大二院儿童肝移植团队
浙二儿童肝移植团队是王伟林教授领衔的国内著名的肝移植团队,拥有一批肝移植及活体肝移植的知名专家。近年来,已经实施了一百多例儿童肝移植手术,术后生存率达到世界一流肝移植中心水平。同时,浙二还有强大的麻醉手术部、综合ICU团队和儿科团队,临床营养科团队,临床药学团队。儿科团队由国内著名的小儿神经内科专家冯建华教授团队管理,负责术前的评估和术后的管理,长期门诊随访等治疗工作。浙二儿童肝移植有着独特的“浙二方案”。
同时,浙二医院也是浙江省罕见病诊疗协作网医院的“牵头医院”,是浙江大学医学院疑难罕见病诊治中心。牵头建立了以罕见病病种为单位的个性化MDT专业团队,加强各专科领域的学术联动。
王伟林
教授,主任医师,博士生导师,浙江省特级专家,浙江省政府参事,现任浙江大学医学院附属第二医院院长,肝胆胰外科学科带头人,器官移植中心主任,香港外科医学院荣誉院士,享受国务院特殊津贴,国家卫健委有突出贡献中青年专家。中华医学会外科学分会常委、中华医学会器官移植分会常委。在国内率先系统报道活体肝移植供肝获取技术,作为主刀完成肝移植1200余例,成功完成全国首例肝脏双肺同期联合移植、全省首例离体肝切除+自体肝移植及微创获取供肝的儿童活体肝移植、浙二首例儿童活体肝移植、劈裂式肝移植、减体积肝移植及首例氨基酸代谢病活体肝移植。王伟林教授带领学科围绕肝移植技术创新、肝胆胰肿瘤精准诊治、加速康复外科等领域,开拓进取,先后承担国家和省部级研究项目13项,以主要完成人获国家科技进步一二等奖三项。
门诊时间:每周一上午(解放路院区,名医保健门诊)
严盛
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科常务副主任,外科党总支部书记,博士生导师。担任中华医学会外科学分会外科手术学学组委员,中国医师协会器官移植医师分会委员,浙江省医学会器官移植分会委员,浙江省卫生高层次人才培养计划创新人才。多年来一直从事肝胆胰肿瘤疾病治疗、肝移植、胰腺移植、胰岛移植相关临床、科研及教学工作。对复杂肝胆胰外科疾病的诊治,包括肝脏、胆道、胰腺及脾脏的肿瘤及其它良恶性疾病的外科治疗有着丰富经验。熟练掌握背驮术式、经典原位术式、劈裂式肝移植、成人自体肝移植及小儿肝移植,擅长血管架桥技术及显微重建技术,长期从事微创外科,如腹腔镜肝脏、胰腺手术及脾切断流,各类机器人高难度微创外科技术的研究。
门诊时间:周一上午(滨江院区),周五上午(解放路院区)
冯建华
浙大二院儿科主任,主任医师,医学博士,博士生导师。担任浙江省医学会儿科分会会员,小儿神经学组副组长;浙江省神经科学学会孤独症专委会委员,浙江省抗癫痫协会常务理事;浙江省儿童健康专委会常委,浙江省数理医学会儿科精准专委会副主任委员;中国神经科学学会儿童认知和脑功能障碍分会委员,世界分子影像协会理事。长期以来致力于在儿童神经发育障碍性疾病的临床及基础研究,具体包括儿童癫痫的分子影像、分子遗传和精准治疗,儿童抽动障碍的功能影像和经颅磁刺激治疗。擅长儿童肝移植病人术前和术后的管理。
门诊时间:周二上午(滨江院区),周五下午、周六上午(解放路院区)
重要! 先天性代谢性疾病患儿肝移植治疗招募
目前浙二儿童肝移植正在开展公益慈善活动,治疗费用全免,如果有需要的患儿可以每周四上午(滨江院区)小儿肝移植专科门诊联系周小虎医生;或者电话联系0571-89713749。
文 | 儿科 金宇婷
审核 | 陈国忠 冯建华 方序
责编 | 来鑫萍
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