为确保重症患者得到有效救治，医院疫情防控领导小组连续发布《关于进一步集中统筹管理全院重症救治资源的通知》、《关于进一步统筹管理全院病房的通知》在全院范围内集中人力、场地、资源，扩容重症救治能力，确保急危重症患者应收尽收，应治尽治。心血管外科重症监护室也投入了新冠重症患者的救治工作中。

火速行动，积极备战

“请大家做好打硬仗的准备。”陈金兰主任在科室紧急会议上说到。会议结束后，心血管外科重症监护室迅速行动。谢霞、刘英护士长迅速调整护理人力、完善工作流程、统筹床位安排，协调急救物资和设备。科室90%的医护都已感染，但大家轻伤不下火线，一直坚守在科室，做好了接收患者的准备。

众志成城，携手应战

很快，战斗打响，急诊分流危重患者陆续到达。陈金兰、谭凌主任高烧不退，仍在工作群内协调人力、指导治疗，症状稍缓解又带领大家逐一查看患者，把关治疗方案；王燃燃副教授、周文杰、吴晓明、李婕珉、杨达峰等医生时刻关注患者病情及时处理；护士长们完善管理工作后，又立即开始协助床旁进行患者接收和护理。患者接收得很快，病情危重复杂，医护人手不够，病房周康副教授、袁昭顺医师第一时间赶来增援；其他科室支援的住院医生们、心血管外科五病区支援的护士们，以及保安、护工、保洁、外勤人员们也投入重症救治的战斗。全体人员或坚守岗位或枕戈待旦，大家上下一心，众志成城，都是为了重症患者救治。

硬核鏖战，精准施治

收治的患者中有的肺部病变明显，氧合进行性下降，有的循环不稳定、有的合并消化道出血、有的需要持续肾脏替代治疗，更多的是合并多种基础疾病的高龄老人。对不同的患者医护人员们采取了针对性的治疗，在处理原发病的基础上对症施治。针对肺部病变，实施保护性肺通气，有创-无创续贯通气，强化体位管理，所有患者实施大侧卧位或俯卧位通气，有效改善了患者氧合；针对循环不稳定患者，发挥专科优势，强化容量治疗、实施有创动脉压、心输出量监测及时发现病情变化，并使用IABP（主动脉内球囊反搏）、ECMO（体外膜肺氧合）等循环辅助设备作为治疗严重循环衰竭的保障；需肾脏支持的患者及时行血液净化治疗……并加强营养、镇痛镇静管理、抗凝管理、血栓预防等。经过精准施治，部分患者症状明显好转，已转诊至亚重症及普通病房。

心血管外科重症监护室自开放接收新冠阳性患者以来，已收治新冠急危重症患者40余人，其中年龄最小者3岁，最大者94岁，65岁以上老年患者28人，80岁以上高龄患者9人。实施床旁CRRT 10例，IABP辅助2例，ECMO支持1例。病毒无情人有情，我们将始终秉持“人民至上，生命至上”的理念，恪尽职守，全力救治重症患者。我们坚信，疫情终会散去，待明年花开之时，是你我摘下口罩相约踏青之日。

作者：肖美慧 周艳红

编辑：范憬怡

责编：赵丽萍