海淀区卫健委推出新冠中医药新版干预方案

12月4日下午:“我父亲发烧40度,浑身哆嗦伴有呼吸困难!”

12月4日晚:“我爸说病情没有加重,也没那么憋了。”

12月5日晚:“老人最新体温36.9度,其他都挺正常了。”

以上是一位新冠病人家属孙先生中医远程诊疗的病情汇报。而在网络另一头悉心指导的,是以北京中医药学会仲景学说专业委员会主任委员冯学功为专家组长的一支强大的海淀新冠防治中医专家组。问诊、开方、调方、巩固……冯学功主任带领专家团队紧密跟踪治疗,有效缓解了老人的病痛,也解决了一个家庭的燃眉之急。

对症下药见效快

孙先生的父亲今年66岁,有肺结核病史,并长期患有支气管炎。感染新冠肺炎后,病情快速加重,出现抽搐、憋气的症状。家属们急得团团转,向所居住街镇苏家坨镇求助后,镇里第一时间找到区卫健委,区卫健委主管新冠患者医疗救治的副主任王凯立即协调区新冠疫情防控中医专家组,启动区级中医专家远程会诊。

“社区医院是下午两点半左右联系的我,曹医生建立了微信群,里面有几位中医专家为我父亲远程诊疗,我一下就感觉抓住了救命稻草!专家们问了一些老人的情况,然后拍了舌苔的照片,随后就开出了药方,五点半我就拿到药了,而且是社区医院的曹刚毅大夫送药上门。”孙先生告诉记者。

孙先生说,按照方子,老人每两个小时吃一次中药,吃第一付药的时候,虽然体温暂时没有降下,但憋喘的症状明显缓解了。“第一次开了3付药,吃完没有完全退烧,但是各种症状明显减轻了。第二天又开了2付药,吃完就退烧了。全程体温从接近40度降到正常仅用了1天多点时间。后来又开了几付药巩固,等于吃第三个方子的时候我父亲就恢复了,发烧也没有反复,而且不喘不咳嗽,甚至比我们年轻人恢复得还好。”

“因为当时还是居家隔离的政策,所以我们申请了区级中医专家远程会诊,专家问诊开方后我让药房及时调配药物,并且把药给他们送到了社区,都是现成的制剂颗粒,比较快捷方便。”苏家坨镇社区卫生服务中心中医科医生曹刚毅介绍,“像早期干预、中期治疗、后期巩固,区卫健委都给我们作了培训,各阶段我们都有不同的配方,讲究对症下药,比如针对高烧不退、头疼、关节痛,或者后期的咽痛咳嗽,我们以身边的病例治疗情况来看,效果都非常好。”

记者通过孙先生与专家们的沟通记录看到,从早上六七点到凌晨两点,专家们和区卫健委时刻关注老人的病情发展,不厌其烦地询问老人情况并回复家属问题,直到老人完全恢复,这个忙碌的微信群才逐渐安静下来。

方案全覆盖新冠症状

“为充分发挥中医药防治新冠病毒感染的作用优势,在总结前期防治经验的基础上,本着规范有序,可操作性强的原则,区卫健委组织专家制定了《海淀区新冠病毒感染中医药干预方案(试行第四版)》。这一版方案根据疾病传染性强、发病急、变化快、症状相似、病程相近的特点,以病程为主线,采用按期辨证,动态施治、针药并用的综合治疗方案。方案主要面向基层医疗机构所面临的新冠病毒感染轻症患者,及时有效的中医药治疗能防止转向重症。”区卫健委中医药管理办公室主任袁学勤说道。

袁学勤介绍,从2020年疫情开始之初,海淀区就第一时间成立了海淀区新冠疫情防控中医专家组,以北京中医药学会仲景学说专业委员会主任委员冯学功主任为组长,成员包括西苑医院、北京中医医院、东直门医院等多家三甲中医医院呼吸科、感染科、重症医学科、老年科等方面的专家,以及民间对于热病治疗非常有经验的中医专家等等。专家组多次开展中医远程会诊,都收到了很好的治疗效果。

正是在实战经验的基础上,以冯学功主任为主,吸收专家组意见拟定了系列《海淀区新冠病毒感染中医药干预方案》。“从11月底至今,我们已经出了四版方案。从最开始的4个方子,增加到8个,直到现在,一共有13个方子。每一位病人、每一种病情几乎都能找到适合的方子。而且各个协定方都要求医院以代煎或者中药配方颗粒的形式提前备药,省去了煎药和等待的时间,非常方便。”袁学勤说。

“随着时间的推移,我们发现这一轮奥密克戎新冠疫情发病的特点及病程大体相近,所以我们就和专家组商议,是否能够以病程发展为主线,从感染初期到进展期,再到康复期,涵盖病程发展的整个阶段来选方用药。   

同时兼顾新冠典型症状,如‘吞刀片’、头痛欲裂、咳嗽等,针对这些点又加了3个方子,这样的话重点的症状基本上都有方子了。”另外,专家还针对不同体质的人发病后产生的变证开方,“比如体内湿重高热反复不退的,以祛湿为主,退热效果立现。”

日前,专家组组长冯学功主任给全区中医师再次进行了方案培训,全区51家社区卫生服务中心均有中医科接诊新冠患者,中医药治疗也都纳入发热门诊,提供24小时就诊咨询服务。袁学勤提醒,服药时调护很关键,一定要严格遵守医嘱按时服药,加强调护才能起到最好的疗效。另外建议患者紧密联系家医团队中的中医师,方便根据病情和症状随时调整服药频次和药方。

“中医是通过发汗解表、清热排毒、扶正祛邪综合作用来退热,方证相应则效如桴鼓,很快退热且不易反复。中医药的早期干预对于防止发生重症有重要意义。社区医院作为百姓健康的守门人,已经做好了充分的准备去发挥中医药在新冠病毒感染治疗中的作用。希望更多的居民能够了解中医药治疗新冠的作用和优势,在发生感染时能主动寻求中医药的治疗,缩短病程,减少痛苦。”袁学勤说道。(记者 高玉超)

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