大河健康报记者 王嘉译 关雅昕 王晓伟
12月27日，国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉强调，当前发热门诊的诊疗服务供需矛盾比较突出，二级以上医院和所有基层医疗卫生机构的发热门诊或发热诊室，应开尽开、应设尽设。
同时，简化发热门诊的就诊流程，增加药品配备，提高发热门诊医疗服务效率。
随着疫情政策的调整，发热门诊作为医院的“前哨阵地”，就诊情况发生了哪些变化？如何简化流程、快速就诊？

12月26日上午9时，大河健康报记者走进河南中医药大学第一附属医院（以下简称“河南中医一附院”）发热门诊，为您打探一线最新情况。

01、就诊量明显增加

在发热门诊，记者见到了神情焦虑的许阿姨。“医生，上上礼拜五老头发烧之后，后来我也发烧了，一直是37℃，有点‘温烧’，今天一早又是37℃出头，你说我到底是咋回事呀？”
许阿姨患有肺纤维化，之前因为肾衰做过透析，连日来体温一直维持在37℃左右，自觉“温烧”，还有头晕、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。
“阿姨，您说的‘温烧’在临床上是不存在的，体温37.3℃以下都不算发热，无需过分紧张焦虑。”河南中医一附院发热门诊主治医师董郑霞为其进行指尖末梢血氧饱和度、心率、体温等基础检查，结果都在正常范围内，对症服用止咳化痰药物即可。
居家健康监测期间，如果期间体温超过37.3℃，胸闷、咳嗽症状加重，建议前往医院接受进一步检查和治疗。

河南中医一附院发热门诊护士长李春芝介绍，目前发热门诊日接诊量近百人次，早上10点到下午4点为就诊高峰段。
“根据前期就诊情况来看，大约90%的患者是新冠感染者。”李春芝说。发热门诊医护人员全部在岗，实行倒班制，分为早班、中班、晚班、夜班共4个班次来配合，每个班大概6个小时。

发热门诊的电话对外公布后，医护人员还要及时回应患者的电话咨询，给予健康指导、心理疏导等。

02、从“谁阳谁紧张”到“谁阴谁紧张”

李春芝发现，防疫政策调整前后，患者的心理状态出现明显不同——从“谁阳谁紧张” 到“谁阴谁紧张”。
曾有一位患者晚上10点来发热门诊就诊，夜里12点得知核酸检测结果为阳性，他当时在郑州打工，确诊后特别紧张，不敢回工地，害怕传染给其他工友，当时可以说是“谁阳谁紧张”。
“新十条”发布后，好像身边的亲戚朋友陆陆续续都“阳”了，反而呈现出一种“谁阴谁紧张”的态势。
一旦出现咳嗽、咽喉肿痛等症状，很多人就会高度怀疑自己感染新冠了，非常紧张和焦虑。但实际上，他们的体温并无异常，症状也不属于新冠感染后的症状。
针对普通感冒、流感和新冠感染如何区分？李春芝介绍，普通感冒仅会出现发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，全身症状不是特别明显。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者容易出现高热、咽喉疼痛、肌肉酸痛、乏力等临床表现。
但是新冠感染后症状较为复杂，每个人的情况可能都不太一样，部分患者会出现持续高热和肌肉酸痛；部分患者以嗓子疼为主，出现“吞刀片”的情况；部分患者消化道症状比较明显，可能出现上吐下泻的情况。

03、网上预约挂号避开就诊高峰

哪些患者需要到发热门诊就诊？就诊时如何避开就诊高峰？针对近期患者高度关注的几个问题，李春芝给出如下建议：
轻度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛等症状，居家观察即可。如果持续高热且服用退烧药物后体温仍然不降或者发热超过3天，出现神志意识不清、行动不便、有明显的胸闷气喘等不适症状时，应及时到医院就诊。

患者可以提前进行网上预约挂号或者到科室后现场挂号。患者网上预约挂号时可以选择就诊时间段，避开就诊高峰。医院设置有发热门诊专属通道，通过这个通道可以直接到达发热门诊。

据悉，河南中医一附院发热门诊完善门诊、病房管理并配备了相关的检查、检验设备，血常规检测、胸部CT、心电图检查等必要检查都可以在同一栋楼里闭环完成。发热门诊还备有常用药物，患者就诊后即可立即取药。经发热门诊医生评估，排除传染病风险后，患者可以到医院其他专科就诊。
发热门诊还设置有病房，主要收治一些经过治疗后病情相对稳定或者较轻但有潜在风险的患者，其中约80%的患者都是老年人。治疗时以控制基础疾病、稳定前期症状为主，目前着重治疗新冠导致的一些呼吸道症状。

患者入住时间通常不超过一周，病情稳定后即可出院或转入其他普通专科病房。