初一物理课，一同学打开实验瓶子时，盖子突然被瓶内气压冲开，一旁认真观察实验的小严（化名）正好被击在嘴部，一颗牙齿感觉撞掉了！！

得到通知的家长慌张张带着小严来到湖南旺旺医院口腔科，拿出一张卫生纸，里面包着小严一颗完整的上门牙。家长似乎知晓牙脱落紧急处理的重要性，但在自救方法上，却有不当之处----用卫生纸把脱牙齿包裹起来，看起来似乎是一种谨慎的保管办法，可以避免牙齿受到污染，但实则损伤了牙齿活性，极有可能造成愈后不良，导致脱落牙再植或治疗上的失败。最后，医师为他完成了年轻恒牙再植及松牙固定术，远期效果尚待追踪。

牙外伤常见于学龄儿童及青少年时期的年轻恒牙，上颌前牙外伤率又大大高于下颌牙，如果没有及时有效处理，则意味着孩子将在相当长的岁月里不得不承受前牙缺损或前牙缺失的苦楚，潜在影响着孩子的社交能力。

这个年龄阶段的孩子，已经具备良好的牙外伤后自救能力。那么一旦发生牙外伤，我们应该如何紧急科学处置，完成牙齿自救呢？

第一：避免再创

迅速脱离致伤源，不自行摇晃牙齿，不用舌头反复舔动牙齿，不自行用纸擦拭牙齿。

第二：快速评估

有无牙齿松动、脱落、折断或错位；有无唇舌创口及出血，如有创口出血，可用干净纱布或棉球进行压迫止血。

第三：找到断牙

现场找到磕断的牙，尤其是完全脱落的牙齿，迅速捡起，注意要捏住牙冠部分，不能捏住牙根部分。

第四：科学保管

脱落完整未受污染的牙齿，可以迅速放回牙窝；

如因疼痛或创伤不能即刻放回，有条件者，将磕断的牙或脱落牙放在生理盐水或是纯牛奶中；

如没有条件，可含在舌下，以有效保持牙齿活性；

若脱落牙已经受到污染，可在流动水下冲洗10秒后再按以上方案保存。

第五：立即就医

牙外伤后，30分钟内再植效果最佳，2小时内再植也有较高成功率。所以牙外伤后一定要第一时间送医处理。

湖南旺旺医院护牙君特别提醒，千万不要把牙齿使用纸巾、手帕、塑料袋等物品进行保存，因为刚脱落的牙根表面还残留着牙周膜，这些细胞对牙齿重新植入到牙槽窝的再生长非常有用，而干燥保存容易损伤细胞活性，导致再植失败。同时如果是参加一些体育运动或训练时，一定要佩戴运动防护牙套，以保护牙齿受到冲击和损伤。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 口腔科 董顺清 图/王锐

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