近日,静注人免疫球蛋白
成为不少网友防疫的“抢手货”
其价格也随之猛涨
有网友分享购买经历时称
该药价格从几百元
直接涨到了2000+
静注人免疫球蛋白
真的能预防新冠吗?
临床药师:尚无确切证据表明
其可预防或治疗新冠
丙种球蛋白又叫免疫球蛋白,治疗中应用的注射用丙种球蛋白(也称静注人免疫球蛋白),是从健康人群的血浆中提取制备而成的。
武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛表示,市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等,在其他治疗的基础之上,有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段,暂时性提高机体免疫力。
而《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白,具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”,而非普通的“静注人免疫球蛋白”。
COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。“静注人免疫球蛋白并非COVID-19免疫球蛋白,无需盲目抢购,更不能滥用。”
关于大家认为“此药能提升免疫力,用了总比不用好”,邓体瑛表示,现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用,目前也尚无确切证据表明其对新冠有预防或治疗作用。
盲目注射
反而会干扰自身抗体的形成
邓体瑛提醒,静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白,盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内,有时反而会干扰自身抗体的形成,导致自身免疫力难以建立。
作为血液制品,人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应,严重时可能会危及生命。
北京大学第一医院感染科主任王贵强也提醒,静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应,但只建议在治疗重症病人时使用,“基本都是进入ICU的病人才需要使用,而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果,不适合在家里使用,也没有预防新冠感染的作用,不建议在家里储备。”
并未显著改善新冠患者预后
且与更多不良事件相关
据美国国立卫生研究院COVID-19治疗指南专家组建议,不要使用静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗成人和儿童急性COVID-19(临床试验除外)。该建议不排除在有其他适应症的情况下使用IVIG治疗 COVID-19 病程中出现的并发症。
2021年11月,发布于《柳叶刀呼吸医学》杂志的研究“COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者的静脉注射免疫球蛋白:多中心、双盲、安慰剂对照的3期试验”显示,在接受有创机械通气的COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者中,静注人免疫球蛋白(IVIG)并未显著改善预后,而且往往与更多不良事件相关。
多名医生呼吁:
将它留给真正有需求的患者
“静注人免疫球蛋白的适应证之一是重症感染,多用于ICU病房。该类产品是平时就比较紧缺的药。”因此,邓体瑛呼吁广大市民:普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白,将药品留给更对症的、有需要的患者。
华中科技大学同济医学院附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽也呼吁,静注人免疫球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少的副作用,且该药无法像退烧药那样扩大产能,在供不应求的特殊时期,应严格控制使用,将它留给真正有需求的患者。
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
综合来源 | 人民日报健康客户端、长江日报、央视新闻、央广网等
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