“守牢第一道防线，完善分级诊疗联动，指导居民居家治疗，及时转诊重症患者。”1月5日，在和平区北市社区卫生服务中心，该中心副主任、家庭医生陈瑶对记者说：“刚接到居民电话，家里有老年人因新冠病毒感染，咳嗽有点厉害，我得去看一看，如果病情严重，得及时转诊。”家庭医生是居民健康的“守门人”，是推行分级诊疗的关键。

　　家庭医生在居民“身边”提供服务

　　在和平区，像陈瑶一样的家庭医生团队有73个，随时为居民提供健康管理等服务。“和平区建立了24小时医疗管家制度，组建73个家庭医生服务团队，覆盖了全区102个社区、10个村和1323个网格，并将家庭医生电话和24小时医疗管家电话通过微信群进行公布，为区域内居民提供医学咨询、购药指导、防护指导、健康随访、协助转运等服务。”和平区卫健局相关负责人称，尤其这段时间，家庭医生极大缓解了大医院的就诊压力，也让居民感受到实实在在的便利。

　　自2022年12月8日起，和平区对重点人群开展健康状况摸排工作，现已排查65周岁以上老年人86574人。根据疾病情况和疫苗接种情况，对老年人进行分类管理，按照风险程度评估65岁及以上老年人健康风险等级，记录台账，并实施分级健康管理。

　　根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，将65岁以上老年人分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记。

　　对于绿色人群开展一级服务，包括引导疫苗接种、加强健康教育和提供相关咨询服务。

　　对于黄色人群开展二级服务，包括开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导、随访等。

　　对于红色人群开展三级服务，包括提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测、协助转诊等。

　　实施基层首诊和协作转诊分级化服务

　　和平区启动基层医疗卫生机构发热诊室建设工作，截至目前，13家社区卫生服务中心发热诊室全部开诊，发热诊室全部配备氧疗设备、指夹式脉搏血氧仪、心电图等急诊急救设备和必要药品，发热诊室抗原试剂盒和对症治疗的药物储备充足，可为患者提供核酸检测、抗原检测、DR、血常规、常用对症治疗药物等医疗服务。发热诊室每日安排医务人员值班，并全部配备二线班，确保发热诊室正常运行，满足患者就医需求。

　　13家社区卫生服务中心分别与沈阳医学院附属第二医院、沈阳市第六人民医院、中国医科大学附属第一医院、辽宁省金秋医院等医院建立应对新冠病毒感染的医联体协作，不断完善转诊机制，畅通转诊通道，对患者进行分级分层分类救治。

　　未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，经社区卫生服务中心接诊医生诊治后，采取居家自我照护。普通型病例、高龄合并严重基础疾病，但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，经社区卫生服务中心接诊医生接诊后，到太原或北市社区卫生服务中心进行肺CT检查，根据检查结果进一步诊治。以肺炎为主要表现的重型、危重型病例，依托医联体转诊平台，转诊至沈阳医学院附属第二医院、沈阳市第六人民医院进行诊治，沈阳医学院附属第二医院也定期派出专家到社区卫生服务中心进行驻点指导。以基础疾病为主的重型、危重型病例，向沈阳医学院附属第二医院提出申请，经批准后直接转诊至中国医科大学附属第一医院、省金秋医院进行诊治。