极目新闻记者 刘迅

通讯员 陈有为

女子突发头晕、呕吐，没想到在颈内动脉藏有一巨大动脉瘤，它将动脉血管撑得“弯弯曲曲”不说，还压迫了神经，随时有瘤体破裂的风险，危及生命。武汉协和医院神经外科专家“出招”，先搭一条血管“新路”保证大脑血供，再微创手术“排爆”。目前，患者恢复良好，已顺利出院。

2023年11月底，52岁的邓女士（化姓）突然感到颈部难受，还出现头晕、恶心、干呕等症状。她以为是颈椎病犯了，去医院检查时发现，颈内动脉海绵窦段竟有一巨大动脉瘤，瘤体压迫了神经，随时可能破裂出血，危及生命。

经过多方打听后，邓女士赶到武汉协和医院就诊。经过脑血管造影，该院神经外科冯军教授发现，邓女士的病情非常复杂，位于右侧颈内动脉内的动脉瘤直径近2厘米，而动脉直径最大仅6毫米。瘤体不仅压迫了海绵窦内的神经，还使得载瘤动脉变得十分迂曲，常规的介入血流导向放置非常困难。

右侧颈内动脉是大脑的四根主供血动脉之一，经过检查，邓女士的其他脑供血动脉不能替代其功能，一旦出现血流障碍，将会导致严重的脑梗死。神经外科主任姜晓兵及专家团队经充分讨论，一致同意采取颅内外高流量动脉搭桥手术，为邓女士建立一条替代颈内动脉的血管，帮助她安全地治疗动脉瘤。

经过充分的准备，邓女士被送至手术室，由神经外科冯军教授指导、郑津医生主刀，血管外科副主任医师蔡传奇协作。当天，在手术室、麻醉科的协助下，专家团队从患者右腿获取大隐静脉，将其作为一条“新路”，连接左侧颈总动脉和颅内的中动脉，这样一来，血流即可绕过脑动脉瘤走新道。

术后影像显示，新建的“血管桥”血流通畅

据悉，该手术难度大、操作风险高，是脑血管病亚专业的标志性手术之一，主要用于复杂脑血管病变或颅底肿瘤治疗。

术后，邓女士颈痛、头晕等症状消失；3天后复查脑血管造影，桥接血管血流通畅。接下来，神经外科医生沈寅通过介入手术成功拆除了这颗“不定时炸弹”，术中影像结果颅内血管血流通畅。目前，患者恢复良好，已顺利出院。

该院神经外科脑血管病组冯军教授提醒，目前颅内动脉瘤病因尚不明确，一般起病隐匿。其中，巨大颅内动脉瘤会出现周围组织、神经、血管的压迫症状。患者一旦确诊，应尽快到神经外科进行治疗。