极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲 陈娅莉
32岁的付先生(化姓)身高仅1.4厘米,体貌外观均呈儿童型,说话的声音也是童声,日前,他在家人的陪伴下来到武汉市第一医院生殖医学科就诊,医生检查才知,原来付先生患上了一种垂体先天性发育异常的罕见病——垂体柄阻断综合征。
日前,32岁的付先生在亲人的陪伴下,来到武汉市第一医院找生殖医学科林黎医生问诊,付先生的体貌外观均呈儿童型,说话的声音也是童声。林黎医生为男子查体,发现他的身高为140厘米,第二性征发育不良。X线检查显示,他的骨龄仅为13岁左右,性激素水平和甲状腺激素水平均低下,磁共振检查提示腺垂体发育不全、明显缩小受压,医生诊断,他为垂体柄阻断综合征。
家属介绍,付先生的智力正常,因为现实问题,多年来一直没有诊治,如今经济条件好转,决定带他来医院看看。林黎医生表示,下一步,可根据检查结果给予对应激素的补充,促进患者的身高及第二性征发育,尽可能恢复生育功能,但因患者已32岁,错过最佳治疗年龄(14岁以下),即使给予规范治疗,也可能会遗留发育及生育的不可逆损伤。
那么,什么是垂体柄阻断综合征?武汉市第一医院生殖医学科主任、主任医师胡雅君介绍,人体的生长发育和生殖是受下丘脑-垂体-靶腺轴调控的,垂体柄相当于是连接下丘脑和垂体的桥梁。如果垂体柄中断或者阻断,就会表现为单一激素缺乏或多种激素联合缺乏,从而引起相应临床症状,如缺乏生长激素可导致身材矮小,性激素缺乏表现为性发育延迟。垂体柄阻断综合征是一种垂体先天性发育异常的罕见病,发病率很低,目前多认为与围生期创伤、胎位异常(如臀先露、足先露等)和基因突变有关。
胡雅君主任提醒,孩子出生后家长需重视幼儿身体发育指标,如果发现幼儿两三个月时各项身体发育指标明显落后,需警惕孩童发育迟缓,及时带孩子到医院儿童保健科检查。此外,无论是男性还是女性的垂体柄阻断综合征患者,目前都有成功生育的例子,而且生育的孩子基本正常。男性患者经治疗后即使生育功能仅部分恢复,但只要有精子产生,也可通过试管婴儿技术解决生育问题。