3月4日是国际HPV知晓日，提到人乳头瘤病毒（HPV），相信大家都不陌生，一直以来，HPV和宫颈癌都有着密不可分的关系，99.7%宫颈癌都由高危HPV持续或反复感染所致。江苏省中西医结合医院妇产科副主任、主任中医师黄美华表示，虽然如此，大家也不必觉得恐慌，因为HPV发展成癌，条件是很苛刻的。

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HPV有200多种分型，有14种分型与宫颈癌的发生高度相关

人乳头瘤病毒（HPV）有200多种分型，总体来说，分为高危型的和低危型，高危型HPV感染是指与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生高度相关，持续感染有可能导致恶性肿瘤，包括HPV-16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。

低危型HPV感染主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉等有关，大多是良性病变，包括6，11，42，43，44等。在高危型HPV中，尤其需要被关注的是HPV 16、18型，这两种分型与癌症的关系最为密切，70%以上的宫颈癌都与它们有关。42岁的董女士，因同房后出血2个多月来江苏省中西医结合医院就诊，妇科彩超提示宫颈见3cm大小的低回声占位，HPV提示16型阳性，宫颈活检提示鳞状细胞癌。

从感染HPV病毒发展至宫颈癌，大约需要10-20年的时间

有统计数据显示，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，但90%以上的女性在两年内自然转阴，只有不到1%-4%的人持续HPV感染、最终发展为宫颈癌前病变和癌变。

HPV病毒感染后致病的过程是非常缓慢的，从HPV感染到癌前病变到宫颈癌大约需要10-20年的时间。在这漫长的疾病窗口期，我们有很多机会发现它并且清除它，积极治疗阻断疾病的发展，避免发展至宫颈癌。在这过程中，定期的筛查至关重要， 建议女性只要有性生活史一年以上，或有性生活史并且年龄21岁以上，都应定期做宫颈HPV+TCT联合筛查。若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查：

（1） HPV16、18型阳性；

（2） 其他高危型HPV感染持续1年以上；

（3） HPV高危型阳性合并TCT异常；

（4）HPV高危型阳性伴阴道不规则出血、同房后出血等。

以下几种方式可预防HPV感染，接种疫苗并非“免死金牌”

对于HPV感染,可通过以下方式进行预防:

1.接种HPV疫苗。建议要及早进行HPV疫苗接种，特别是没有性生活的人群接种效果最好。目前来说，9-45岁年龄段的女性都可以选择接种HPV疫苗。

2. 保持良好生活习惯。HPV病毒与性传播有很强的关系，女性性行为过早、性伴侣过多、性生活过频、性生活不卫生等等，都有可能诱发或者再次感染HPV病毒。因此，要洁身自好，保持卫生。

3. 定期检查。HPV病毒感染后可能无症状，需要女性定期进行HPV病毒筛查，一旦发现要及时治疗。

4. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力，当病毒来袭的时候，可以快速打败它。

最后，黄美华主任提醒大家， HPV疫苗不能覆盖HPV的所有分型，HPV疫苗不能治疗已感染的HPV及相关疾病，因此，即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌的筛查。

通讯员 殷舒月 钟伟萍 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

编辑：秦小奕