12月26日,四川医保公共服务新闻发布会在成都举行,省医保局相关负责人介绍近年来在深化医保码推广应用、推进“医保移动支付”建设方面的有关情况,并围绕大家关心的问题回答记者提问。
近两年来四川省医保公共服务取得哪些成果?省医疗保障局副局长邓顺涛从三个方面开展介绍:
在建设国省统一的医保信息大平台方面,2021年,四川省统一的医保信息平台建成上线。新平台上线以来,14个医保业务子系统24小时不间断稳定运行,有效服务全省8600余万参保群众、6.19余万家医药机构和244个医保经办机构,顺畅办结各类医保业务4.38亿笔,结算报销医保费用1119.73亿元。每笔业务准确无误、实时高效,充分展现出新平台的优异性能。
在构建医保公共服务体系上,以国家医保APP、四川医保APP为医保服务主要渠道,以微信、支付宝和合作银行APP为辅助渠道,将医保结算、异地备案、信息查询、参保缴费、医保关系转移等50多项医保高频业务,实现了线上办理。目前,全省已经有5500余万参保群众申领激活了医保码,激活率超过全省人口的66%,而用医保码办理医保业务的人数达到47%,充分说明全省基本一半的群众,已经养成了就医购药时使用医保码的习惯。在线下方面,全省乡镇(街道)均设立了医保服务站或医保窗口,加上与金融机构、两定机构合作建成的1200余家“医保+”一体化服务站点,为群众构建起了“15分钟就近办”的医保服务圈。
同时,随着AI技术的应用,四川创新推出了“刷脸办”“床旁办”“一网办”。针对老年人群体,在四川医保APP等各个展码渠道都提供大字版的关怀模式,让老年人看得清楚、操作简单。对儿童群体,在国家医保APP和支付宝渠道等提供亲情账户,看病就医时父母能够帮办代办,实现个人账户家庭共济。对需要长期护理的失能群体,在四川医保APP中做了专门适配,开发移动端经办服务功能,评估人员、护理人员通过手机就能实时受理服务订单,上门服务结束后,又能实时反馈服务结果,满足了失能人员使用的特殊需要。对长期居住在异地的参保群体,依托12393医保服务热线,开通“电话办”“视频办”,在通过人脸识别核实身份后,即可办理异地就医备案、参保登记、参保信息查询等多项医保服务,这些业务从“最多跑一次”变为“一次都不跑”。
在展现医保公共服务以人民为中心的社会价值方面,随着国省统一的医保信息平台建成上线和医保码的全面推广应用,医保公共服务能力迅速提升,群众就医购药体验显著改善。截至目前,全省21个市州、1308家二级以上医疗机构,实现了医保码在挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用,做到了“就医购药不带卡,只需扫下医保码”。部分市(州)上线应用“智能客服”,为参保群众提供7x24小时智慧医保咨询,医保业务咨询实现“不打烊”,客服满意度达到99.5%,参保群众满意度持续提升。
“下一步,我们将精准做好重点群体的宣传激活,加强‘一老一小’和偏远乡村的推广宣传,着力提升‘一老一小’和乡村群众医保码的激活率、结算率。”邓顺涛表示,未来将继续指导医疗机构做好医保码的引导使用,进一步加大宣传力度,安排导诊人员,帮助群众学会使用医保码和医保移动支付,注重提升群众在就医看病购药时享受医保待遇的体验感、获得感。不断创新医保便民利民的应用场景,积极解决医保码应用中的断点、堵点,推动医保码从“人人都有”迈入“人人爱用”。
成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 责任编辑 何齐铁 编辑 文竹