很多女性患者在体检的过程中会查出多囊卵巢,上网一查多囊卵巢综合症就害怕的不得了,生怕自己不孕。其实,多囊卵巢和多囊卵巢综合症并不一样。
两者概念不一样
多囊卵巢(polycystic ovary,PCO)是超声检查对卵巢形态的一种描述,多囊卵巢是B超检查过程中发现卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,常伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等临床特征。
两者诊断标准不一样
多囊卵巢
超声检查发现一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml[卵巢体积按0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)计算]
多囊卵巢综合症
依据2003年鹿特丹PCOS诊断标准:稀发排卵或无排卵,同时具备以下2项中的1项。
1.高雄激素血症或高雄激素的临床表现;
2.在月经周期或黄体酮撤退后出血的3~5天行超声检查显示卵巢呈多囊改变和(或)卵巢体积增大。
且诊断时需除外引起高雄激素血症的其他原因:如库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等。
两者治疗方式不一样
若正常育龄期女性单纯仅仅只彩超发现多囊卵巢,而月经正常、排卵正常、没有血雄激素升高或多毛、痤疮等高雄激素血症表现,并就医排除其他疾病状况,一般不认为是异常,当然这需要医生的专业医学指导。
而确诊多囊卵巢综合症,则以对症治疗为主,且需长期的健康管理。一般生活方式干预是其首选的一线治疗方案,尤其是对合并超重或肥胖的多囊卵巢综合症患者,包括饮食控制、适量规律运动和改变不良生活习惯等。在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可在医生指导下,通过周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗、来曲唑、促性腺激素等药物来调整月经周期、有效缓解高雄激素血症症状、诱导排卵。另外还包括手术治疗、体外受精-胚胎移植、心理疏导、中西医结合治疗等。
划重点
1.多囊卵巢是一种体征,多囊卵巢综合症是一种病因复杂的疾病。
2.多囊卵巢并非多囊卵巢综合症所特有。正常育龄期妇女中20~30%可有多囊卵巢,也可见于口服避孕药后、下丘脑性闭经、高泌乳素血症等情况时。
3.多囊卵巢综合症也不一定有多囊卵巢。单纯有卵巢多囊样改变不属于多囊卵巢综合症,即仅有多囊卵巢,但月经正常,排卵正常,没有高雄激素血症等表现,不属于多囊卵巢综合症。
经过以上分析,相信大家对多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别已有所了解,既不要过度治疗,也不能耽误治疗哦!
编辑:马林虹
来源:湖南省人民医院
特邀作者:唐露 蔡华