“秒开”处方、“先药后方”……近日，有市民向本报读者热线968820反映，线上提交购药申请，在线医生“对药下症”秒回复，轻轻松松就能购买处方药，存在监管盲区。

根据相关规定，线上线下购买处方药，都要“先医后方、先方后药”，即医生先诊断患者病情开出相对应的处方药。连日来，记者在多家网售药店平台及实体药店购买处方药发现，只要有购药需求，甚至不曾患病，都可在线开具处方购买处方药。

记者调查

从问诊到开出处方

整个过程不到一分钟

昨日，记者在网售药品平台搜索一款用于治疗高血压的处方药替米沙坦片，根据系统推荐进入“阿里健康大药房”，选择所需数量后点击开方购买，就进入填写问诊信息页面，需要填写姓名、身份证、手机号这些用药人信息，并选择确诊疾病。其中，页面已预设高血压等多个可选的疾病类型，只需点击所选项，提交后即可进入问诊开方界面。

此时，该平台立即匹配一位来自莲藕健康互联网医院的医生接诊。该医生首先发来自己的姓名、执业信息、擅长领域等信息，同时弹出一张电子处方，并发来用药指导。最后，只需支付即可完成处方药的购买环节。

从问诊到开方，整个过程不到一分钟，而且问诊期间医生也未核实记者所填信息真伪，更是无需提供任何线下医院的处方诊断或病历图片等证明。在处方中，临床诊断也显示为记者根据提示自行选择的“高血压”，也就是说购药人随意选择一项疾病名称即可在线开方买药。

这样“快捷”的购药形式并非个例，记者在电商平台搜索我市多家实体药店，均支持线上购买处方药，购买过程同样是“先药后方”。具体来说，记者分别在康佰家大药房（思明湖光店）、鹭燕大药房（东浦一里店）、九鼎药房（莲花店）等药店的线上下单渠道购买氨溴特罗口服溶液、磷酸奥司他韦胶囊等处方药，同样是在线医生“秒开”处方之后，“秒关”咨询页面，即使点击再次发起咨询，也无法进入聊天界面，向开具处方的在线医生咨询相关问题。此外，还有些实体药店存在“代客问诊”的情况。

客服回应

处方由真实医生开具

并非使用人工智能自动生成

网上开具处方药如此方便快捷，不少市民网友直呼：“是不是有人工智能辅助完成呢？”

多次在网售药品平台购买处方药的市民叶女士向记者表示：“现在的线上买药，其实更多是患者自己‘诊断’，线上医生根据你的用药需求开药。”

随后，记者分别联系网售药品平台及药店。当被问及“秒开”处方，客服人员均表示，其药品网络销售符合《药品网络销售监督管理办法》要求，且处方由取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院里真实的医生开方，开具的是合规处方单，并非使用人工智能等自动生成处方。而对于“先药后方”，且无法与开具处方的在线医生沟通等问题，网售药品平台的客服人员未给予正面回复，而是引导记者直接按照流程完成处方药的购买即可。

业内说法

互联网售药

存在权责利划分不清的隐患

一位不愿透露姓名的业内人士认为，消费者首先选择药物，在线医生根据所选药物“补方”，这是目前多数平台网售处方药的常见方式，“严格来讲，这是违反规定的。”按照相关部门的规定，互联网医院不能开展首诊患者的诊疗服务。

该业内人士指出，其实部分平台和药店也在“规避”这一可能出现的违规问题，如在开方问诊环节，互联网医院会首先确认消费者此前是否服用过该药物以及是否患有基础疾病等情况，以此来确定消费者为复诊，而非首诊。

“互联网售药存在权责利划分不清的隐患，一旦患者出现用药安全的问题时，权益很难得到保障。”该业内人士认为，通过链接医疗机构来获得真实处方，才是保障处方真实性和合理性行之有效的办法。

昨日，记者已将该现象反映至厦门市场监管部门，该部门表示将对记者所提供的线索进行核实，依法处置。市民群众如若发现处方药违法销售行为，可拨打12315投诉举报。

（厦门日报记者 杨霞瑜）