喉咙痛的经历大家应该都不陌生吧,最近突然喉咙痛,不少人第一反应是秋干气燥“上火”了,也可能是又“阳”了。所以很多人并不是很在意,但是你知道吗?
小小的嗓子痛有时也会引起大麻烦,这不,最近28岁的阿伟就因为喉咙痛差点连命都没了!
【案例回顾:“差点和这个世界说了拜拜”】
28岁小伙阿伟经常熬夜通宵打游戏,9月25日玩了个通宵,第二天也不好好补觉,结果白天就出现了咽痛的情况,于是到常德市第四人民医院耳鼻喉科就诊,值班医生陈柔发现阿伟会厌部水肿,考虑急性会厌炎,叮嘱他不要走开,需要马上给予激素治疗入院观察,没想到小伙子一听要住院,觉得是医生在吓唬他,一点咽痛住什么院,自己溜回了家。
当天晚上9点多,小伙感觉喉咙越来越难受,呼吸不畅,吞口水都十分的困难,他又返回了医院。
值班医生陈柔见状立即对阿伟行喉镜探查,检查显示患者会厌、披裂水肿明显,诊断为急性会厌炎。而且病情很危急,随时有窒息的可能!
陈柔医生将阿伟紧急收治,经氧疗、雾化吸入、药物治疗,同时备好气管切开手术包,随时准备切开气管抢救!
所幸过了几分钟,阿伟的呼吸困难症状逐渐减轻,病情终于转危为安!
事后阿伟回想,假如来医院再晚一会,可能会因会厌水肿导致窒息,后果简直不堪设想!
原本只是喉咙痛的阿伟,为何突然出现呼吸困难?导致这种危急情况发生的急性会厌炎,到底是怎样的一种疾病呢?
一、急性会厌炎到底是怎样一种“呼吸的痛”
会厌,是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时,会厌像盖子一样盖住气管,不让食物进入气管。
但当会厌发炎时,这层“盖子”就会不断肿胀,严重时会肿成球状,导致气道封闭,人通不上气。
急性会厌炎是一种起病突然、发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞的咽喉急性炎症,主要是因为细菌或病毒感染引起的。
一开始可能只是觉得咽痛、发热,随着病情进展,会出现吞咽困难、流口水、吃不下东西的表现,严重时突然出现呼吸困难。
二、为什么会得急性会厌炎
引起会厌炎的原因,主要有4方面:
1、炎症。细菌感染,病毒感染。这两个类型比较常见。
2、过敏。有过敏体质的人,过敏以后,出现会厌症状。
3、外伤。喉部受到外力的创伤,或者吸入高热、有害气体,损伤到我们的会厌。
4、肿瘤。会厌本身长了肿瘤、囊肿等病变,突然合并感染,也会引起会厌的急性改变。
三、哪些人容易得会厌炎
会厌炎在冬春季节高发,发病的人非常多,而且多半是在晚上才起病。
这4类人特别容易发急性会厌炎:
1.身体体质偏差、抵抗力较弱的人,或者合并糖尿病的患者,特别容易得急性会厌炎。
2.小孩。小孩的会厌周边组织比较疏松,炎症容易扩散,也容易得急性会厌炎。
3.有过敏体质的人。
4.生活习惯不太好,经常熬夜,喜欢吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物会影响会厌的周边,诱发会厌炎。
四、这病很狡猾,常“伪装”成喉咙痛
大多数人在发病前,出现的吞咽时明显咽痛和吞咽梗阻感,和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并无太大区别,这也给病情的诊断增加了难度。
但急性会厌炎的发生及发展很快,而且多在发病24小时内出现吸气性喉鸣(就是吸气时有异常的呼吸音);继而会出现吞咽困难,口涎外流、拒食、语言含糊,严重者可出现呼吸困难。
重症的患者,呼吸困难会出现得比较早,进展迅速,严重时2-3个小时就可以让人窒息,同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。
五、出现这4种情况,一定要及时去医院
要注意的是,体质差的患者,全身症状会表现得比较明显,身强力壮的,则不大明显。
所以,当出现这4种症状其中之一,都应该马上去医院:
1、咽喉疼痛。咽喉剧烈疼痛,有明显吞咽痛。严重时脖子扭动咽部也会剧烈疼痛。
2、 吞咽困难。剧烈疼痛会影响吞咽,会出现唾液难咽、饮水呛咳、张口流涎等。
3、 发音含糊。会厌严重水肿,患者有咽喉阻塞感,语音含糊不清。
4、呼吸不畅。会厌炎引起的呼吸困难分为四度:
一度是只在活动或哭闹时有轻度呼吸困难;
二度指安静时也有轻度呼吸困难,吸气时喉咙里有喉鸣音,胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷,但是没有缺氧的表现;
三度呼吸困难时症状比较明显,喉鸣音很大,吸气时的凹陷显著,因为缺氧,患者烦躁不安,无法进食、入睡;
四度时呼吸极度困难,由于严重缺氧,患者面色苍白、嘴唇发紫、心跳、血压、血氧饱和度都不稳定,随时可能窒息昏迷。
六、不想被它招惹上平时要做好这些
下面是我们呕血整理的预防小锦囊,看似简单,实则保命秘籍!拿走,不谢!
1、加强锻炼,增强机体抵抗力。
2、重视咽喉疼痛,及时增减衣物,避免感冒。
3、保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;不熬夜,养成良好生活习惯。
4、勤漱口,保持口腔清洁,若出现喉咙疼痛,请禁烟酒,避免食用辛辣刺激食物,比如火锅、槟榔等。
5、警惕食物、药物过敏。
6、剧烈运动后,切忌大口喝冰饮,防止咽喉部的水肿导致呼吸困难。
7、对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。
8、有糖尿病的,要注意控制血糖。
近年来,成年人急性会厌炎发病率有所增加,但很多人对这种疾病没有足够的认识,亟需大家引起重视。
常德市第四人民医院眼耳鼻喉科主任、主任医师宋思祥温馨提示:
该病起病急骤,病程进展非常迅速,因此早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要。
要注意观察身体变化,出现高热、咽痛等症状,伴有严重的吞咽困难时,应当在医生的指导下进一步检查。当出现心悸、烦躁等情况时应当立即就医,避免延误病情,以下几点要牢记:
1.出现急性会厌炎相应症状及时去往医院就诊。
2.注意休息,保持情绪稳定。
3.起病比较急的患者必要时需住院观察。
4.切记:住院观察患者切勿擅自离开,防止会厌肿胀过度而引起窒息时失去抢救时机。
湖南医聊特约作者:常德市第四人民医院 眼耳鼻喉科 龙弦琼
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(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删 )