冬春交替之际,气温忽冷忽热,儿科病房人满为患,其中大多是高烧患儿。大多数家长认为发烧因感冒引起,两者总是结伴而来,事实上并不一定如此。记者23日从扬州市妇女儿童医院了解到一起3岁娃高烧持续不退病例,经查,患儿得了比感冒更为凶险的“川崎病”。
川崎病
3岁的张宝宝高烧6天,外院以“感冒”诊治4天,吃药、输液并不见效,始终高烧不退。家人带着宝宝来扬州市妇女儿童医院就诊,儿科医生仔细查体、询问病史后,嘱咐家长先带孩子做小儿心脏超声。超声科陈飞副主任医师接诊了张宝宝,为宝宝做了心脏超声检查,发现张宝宝心脏左右冠状动脉均发生扩张,二尖瓣和三尖瓣都出现了反流。结合临床症状和其他检查,病情真相大白,原来,张宝宝并不是得了普通的感冒,而是得了“川崎病”。
陈飞介绍,川崎病是累及年幼儿童的一种炎症性血管炎,又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”,因日本医生川崎富作于1967年首次报道而得名。该病目前病因尚不明确,好发于5岁以下儿童,主要表现为持续高烧不退、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等,其中一个严重、特异的损害是可并发冠状动脉扩张、心肌缺血、心功能受损。如果治疗不及时,会导致严重后果。
扬州市妇女儿童医院超声科主任、主任医师周凯表示,在川崎病的诊断中,心脏超声非常重要,超声检查可直接观察到心脏的冠状动脉是否扩张,心功能有没有受损,为临床诊断提供“重量级”影像依据。作为临床辅助检查的重要措施,心脏超声检查无辐射、无痛苦、费用相对较低,可定期复查,对川崎病导致的心脏损害,尤其是冠状动脉病变的发现及其长期监测具有重要价值。
专家提示,如果宝宝在常规抗感冒治疗后高烧持续不退,且伴有四肢、躯干皮疹,肛周潮红、脱皮,颈部淋巴结肿大,双眼球结膜充血,口唇干燥、皲裂等征象,务必高度重视,及时带宝宝至专科医院就诊,进行心脏超声检查,及时明确诊断,及时对症施治,以减少严重心血管并发症的发生。
扬子晚报记者 陈咏 通讯员 刘海霞
编辑:徐郁华