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有种“怦然心动”叫房颤,易诱发脑梗

日期: 来源:武汉市中心医院收集编辑:武汉市中心医院

叶平副主任医师在进行房颤日义诊


(通讯员 马遥遥)今年6月6日是第十一个“中国房颤日”,今年的主题是“关注房颤,预防卒中,早诊断,早治疗”。汉口有位七旬老人多年来常感到莫名心慌,对他来说心里一激动就想尿尿,一直以为是人老了前列腺不好。直到近期,老人“怦然心动”严重了,心跳得更明显,逐渐感觉呼吸困难,在医院就诊才查出了房颤。武汉市中心医院心血管内科专家介绍,有一种“怦然心动”叫房颤,这种心血管疾病可让脑梗风险增加5倍。

    77岁的周爹爹(化姓)家住汉口,近3年来时常会突然莫名感到心慌。每次出现心慌的感觉时周爹爹自己也说不清楚是怎么来的,虽然这种“怦然心动”的时间很短,且只要出现了他就想尿尿。一直以来,周爹爹觉得可能是人老了前列腺不好,所以心慌才会想上厕所。

    一周前,周爹爹在家中又出了那种“怦然心动”的感觉,只不过这次持续的时间变长了。起初他还是没太在意,但在活动了一会然后感到心脏在一阵阵的乱跳,而且这种不适感也越来越严重,还逐渐感觉呼吸困难。周爹爹意识到不对劲,这才叫家人赶紧送他去医院。

武汉市中心医院心血管内科举行中国房颤日义诊活动

    在武汉市中心医院心血管内科门诊,经听诊、心电图等相关检查,接诊的叶平副主任医师诊断周爹爹为阵发性房颤。进一步询问病史,叶平发现,老人家心率正常的时候是70次/分左右,最快的时候又可以飙升到160次/分。叶平主任告诉周爹爹和家属:“房颤是心律失常的其中一种,严重的房颤已经对心、脑产生了不良影响。”

    家属觉得周爹爹年纪很大,准备“吃吃药”保守治疗,但叶平仔细研究老人的病案资料,综合评估认为,药物治疗不能解决根本问题,且生活质量会大打折扣,应该积极行射频消融术。他多次与周爹爹及其家属沟通,分析治疗利弊,完善应对风险的方案,最终周爹爹和家属同意了手术治疗。三天后,经过周密的术前准备,叶平主任为周爹爹进行了射频消融手术,手术非常顺利,解决了老人的房颤问题。

叶平副主任医师为患者进行房颤全病程管理科普讲座

    武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华介绍,心房颤动简称“房颤”,是最常见的持续性心律失常。房颤患者不仅比正常人心跳快得多且不整齐,心房失去有效的收缩功能,常见症状为心悸、头晕、胸闷、乏力等,部分患者还可出现黑朦、晕厥、多尿等,有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰,也有部分房颤患者无任何症状。房颤多见于有原发性心血管疾病的患者,当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤,正常人在某种诱因作用下也可引发房颤,如大量饮酒。值得警惕的是,房颤的这种不规则的收缩,容易让血液在心房内淤滞形成血栓,而血栓脱落后可随着血液至全身各处,最容易堵塞脑血管,引起脑梗。有数据显示,房颤患者的脑梗死发生风险是常人的5倍,且房颤导致的脑梗死致残、致死率更高。

    专家提醒,房颤的发病率是随着年龄的增加而增多,所以成为了老年人最常见的心律失常。房颤可以产生心慌、头昏和乏力等不适,但它真正的危害并不是这些症状,而是脑梗和心衰。有些房颤的病人症状很轻,容易被忽视,结果延误了治疗,非常可惜。房颤晚期出现了脑梗或心衰,这时治疗效果就差了。对于房颤应做到早预防、早发现、早治疗,当出现典型症状时要及时就医,最好定期体检,戒烟限酒,房颤患者要做好康复管理,定期复查。


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