广卫君获悉，近日，在广东援疆专家的带领下，喀什地区第一人民医院（以下简称“喀什一院”）成功开展了2例I型主动脉夹层外科手术——孙氏手术，标志着该院心血管外科综合治疗水平迈上了新台阶。

据介绍，49岁的阿妮萨和34岁的麦麦提（均为化名），分别因“突发胸背部疼痛12小时”和“心悸胸闷2周”入院，最终确诊I型主动脉夹层。

▲阿妮萨和麦麦提的术前影像资料，病情急危

主动脉夹层是血管内最凶险的“定时炸弹”，患者随时可能出现夹层破裂大出血，病死率高达60%。

此外，麦麦提因为患有慢性肾功能不全、重度主动脉瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全，已经出现了明显心衰症状。

“只有尽快手术，才能使患者脱离危险。”广东援疆专家、广东省人民医院心外科主治医师、喀什地区第一人民医院院长助理、心血管外科中心副主任闫新建表示。

▲闫新建组织多学科同事进行术前讨论，规划术前准备

“孙氏手术”是目前国际公认治疗I型夹层的标准术式，由我国著名心脏大血管外科专家孙立忠教授创立，因手术风险极高、难度极大，被称为心脏外科的“皇冠手术”，是心脏大血管外科里技术的制高点。

为保证手术开展的安全性，闫新建当即联络后方广东省人民医院。

得知两名患者情况危急，广东省人民医院积极协调，派出心脏大血管外科主任孙图成教授、体外循环专家柯俊主任和麻醉专家曹忠明主任奔赴喀什，为手术开展提供技术支持和指导。

▲孙图成主任（右一）为患者手术

手术室里，广东和喀什两地的医生默契配合，历时15小时，两台手术顺利完成。术后，两位患者恢复良好，顺利转回普通病房。

据介绍，此次手术的成功开展，也创下了该院多项“首次”：

◎ 首次I型主动脉夹层外科手术；

◎ 首次应用深低温、停循环、选择性脑灌注进行心脏手术；

◎ 首次采用外科-麻醉配合经食道B超（TEE）引导主动脉弓部插管减少患者切口；

◎ 首次应用Delnido停搏液进行心肌保护明显缩短手术时间；

◎ 首次应用带测温探头导尿管准确监测下半身体温；

◎ 首次围手术期应用CRRT纠治心脏术后肾功能不全。

喀什一院相关负责人介绍，该院心血外科是广东省人民医院的对口帮扶科室，长期以来与广东省人民医院、广东省心血病研究所心外科保持紧密联系，不断提升心脏外科诊疗水平，为周边地区的各民族群众提供更加科学、规范和有效的医疗服务。

今年，在广东和喀什两地医生的带领下，心血管外科中心已实现了主动脉夹层的外科治疗和各类型的微创心脏手术，让周边地区各族患者都能在家门口就看好心脏病。

“未来，我们将继续加强交流合作，按序构建紧密联系的专家工作室和远程培训体系，在提高医疗技术、科研能力的同时，建立和巩固好粤喀联动、密切交流的长效机制。”喀什一院相关负责人表示。

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

来源 | 喀什地区第一人民医院

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