宁波市临床病理诊断中心

10月13日，“肿瘤病理精准诊断及分子病理新进展高级研修班”在宁波市临床病理诊断中心正式开班，全市百余名病理从业人员参加培训，培训活动同时在线上直播。作为今年市级专业技术人员继续教育高级研修班和知识更新工程紧缺人才培训项目，病理高级研修班的开班，让人们再一次关注宁波12年前的一项改革创新举措：整合6家大医院的病理科，组建宁波市临床病理诊断中心。

    病理诊断，是疾病的最终诊断者，是临床医生最好的咨询者与合作者。病理医生往往被同行看作是“医生的医生”。放眼全国，一家优秀的医院，一般都有一个高质量的病理科。但是，在宁波，各家大医院都没有病理科，而是创新性地组建了宁波市临床病理诊断中心。中心的建立，破解了病理医生缺乏的难题，大大提高了宁波市病理诊断能力，使全市患者得以享受同质的病理诊断。

    16家医院共享一个“病理科”

    2009年，一次专项调研显示，全市的市级医院病理科人员总数仅65人，包括病理医生和技术人员。65人的队伍要为近千万的人口服务，其难度可想而知。不仅如此，宁波的病理诊断能力同样堪忧，不少医院每周都得请上海、杭州的病理医生到宁波支援会诊。如何改变这一现状？

    2011年，宁波作出大胆的改革：整合市属6家三甲医院的病理人员、设备等资源，组建宁波市临床病理诊断中心。这是国内首家政府举办、独立设置、区域服务的专业病理诊断中心。

    目前，包括宁波市医疗中心李惠利医院等6家市级医院、镇海龙赛医院等6家区（县、市）级医院、宁波市老年康复医院等4家民营医院在内的全市16家医疗机构，享受宁波市临床病理诊断中心提供常规服务及数字病理远程服务。中心还在大型医院设立11个病理分中心，每个分中心安装远程视频系统和数字病理扫描设备，配置1～2名病理医生，负责术中快速病理诊断。

    病理诊断能力突飞猛进

    6家医院的病理科被撤了，病理切片、诊断统一到病理中心进行。一开始，各医院的不少医务人员对这一改革举措有点疑虑：“这可行吗？会不会影响病人的手术治疗？”随着时间的推移，大家的疑虑消除了。

    全自动免疫组化仪、流式细胞仪、正置荧光显微镜……在宁波市临床病理诊断中心，还有一套20人共览显微镜，专门用于病理医生的培养培训，而在国内很少能见到这样的设备。据介绍，病理诊断中心组建之初，就投入近1亿元用于中心的硬件改造和设施设备购置。

    病理诊断中心有效克服了各家医院重复投入或投入不足的弊端，还显现了资源整合带来的人才集聚效应。由于病理医生缺乏，尤其是区（县、市）医院，很难形成病理医生完整团队，加上设备设施条件不足，科室规模较小，临床疾病种类有限，病理诊断能力提升缓慢。资源整合后，宁波病理医生队伍快速成长。病理诊断中心主任张哲介绍，目前该中心共有病理医生85人、病理技术员82人。2013年起，该中心就试行病理专科化管理，2015年成立乳腺、头颈、胸科、消化、妇科、泌尿生殖6个重点亚专科，目前已扩展至9个亚专科。

    去年检测61万例标本

    规模化、集约化、专业化的病理诊断中心扩大了服务的覆盖面。据统计，2010年病理诊断中心组建前，宁波的病理医生每年人均工作量（包括常规病理诊断和术中冰冻）5600例；去年，市病理诊断中心医生每年人均工作量已达到9400例，全年累计检测标本61万例。目前，基层医疗机构与三甲大医院一样享受同质化、专科化的病理诊断服务。

    病理诊断中心建立12年，宁波病理诊断能力大幅提升，各项主要质控指标均达到国内先进水平。据介绍，宁波市临床病理诊断中心是首批27家国家基因检测技术应用示范中心之一，开展各类肿瘤基因检测项目82项，为患者精准诊疗提供了有力支撑。

    作为开全国先河的区域病理诊断中心的实践者，宁波市临床病理诊断中心目前开始了以“数字病理+人工智能”为目标的新一轮改革发展探索。(记者 陈敏）